浙江省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

“我们一起打胜仗！”92岁的王爷爷在推进手术室之前，拉着自己的主刀医生——浙江省肿瘤医院结直肠外科范永田主任说，“我相信您，我们一定可以打赢！”

王爷爷是一名老红军，曾参加过抗日战争、解放战争，大半生都很要强，身子也一向硬朗。一直到90岁那年，因为查出胆囊病变，做了腹部开放手术，之后他的健康就每况愈下，在多方检查后被确诊为结肠癌。

治还是不治？

王爷爷全家陷入到了艰难的抉择中。

九十岁高龄患癌，老红军决定奋力一搏

不知道从何时起，王爷爷不再“吃嘛嘛香”，而是吃什么都不消化，腹部右侧下方时常隐隐作痛。今年3月开始，这种不适更加明显，每次要疼半个小时，频率也更高，排便之后可以稍微缓解，但他也要两三天才能排一次，大便还带血，着实痛苦。

因为腹痛，王爷爷吃不好，身体也日渐消瘦，这可急坏了儿女们。联想到王爷爷的父母都因为癌症离世，他的父亲还是肠癌，家人就想着带他去医院就诊。

经肠镜及CT检查，他被确诊为结肠癌，处于进展期，且肠腔内有出血和梗阻，手术是能够得到最大治疗获益的唯一方法。

因为王爷爷年龄大且合并贫血，病灶位于结肠肝曲，有颈内静脉血栓、胆囊手术史、腹腔内存在粘连等等一系列对手术不利的情况，他和家人对于手术医院和手术方案的选择十分谨慎。经过多处辗转，他们慕名来到浙江省肿瘤医院，找到范永田医生。

范永田医生仔细评估了王爷爷的病情，认为手术风险虽然高，但是通过合理诊治仍有可能让其达到根治效果，得到显著的生存获益。

3月17日，经过结直肠外科、影像科及麻醉科等学科的多方讨论后，由范永田医生主刀为王爷爷进行了右半结肠癌根治术，彻底切除肿瘤并清扫了周边淋巴组织，手术仅用了一个多小时，几乎无出血。

术后第二天，王爷爷就可以少量饮食和下床活动了，第三天恢复自主排便，在医护团队的精心护理下，目前他已经顺利康复出院。

“范主任，我们一起打赢了这场战役！”王爷爷很兴奋，“没想到在如此高龄的情况下也能顺利战胜病魔，医生是好样的，我也很勇敢！”

现代医学的进步，

高龄不再是手术的“禁区”

范永田医生介绍，老年人是癌症的高发人群，但在许多人的印象中，年龄大手术风险高，也因此很多老年癌症患者错失了最佳的治疗时机，从而生存时长和生活质量都大打折扣。

“对于结直肠癌高龄患者，我们会仔细评估病情，选择对患者而言最佳的治疗方式。”他认为，如果手术是最佳的治疗方案，只要医患之间充分信任，还是可以奋力一搏的。在浙江省肿瘤医院结直肠外科，像王爷爷这样的“超高龄”的结直肠癌手术病人早已不是个案，80岁以上手术的老年患者比比皆是。

他分析，随着现代医学在麻醉管理、手术技术、术后护理方面的进步，年龄已不再是手术的“禁区”。虽然给高龄患者手术面临着诸多外科难题，如器官功能耐受性差、合并基础疾病多、伤口愈合延迟等，但对患者病情进行充分评估以及围手术期精细化管理后，手术基本上都能够获得成功。

不过，他也提醒老年人，随着年龄的增大，罹患结直肠癌的几率逐渐增加，而且该病起病隐匿，早期几乎不会有症状，一旦出现腹痛或大便性状改变后，往往就到了进展期。而早期结直肠癌大部分是采取内镜或者腹腔镜下的微创治疗，治疗效果非常好，5年生存率在90%以上，而一旦结直肠癌进入进展期状态，总体的治疗效果会大打折扣。所以，早发现早治疗还是治疗各种疾病不变的“硬道理”。

专家简介

范永田

结直肠外科/副主任医师

擅长治疗:擅长结直肠肿瘤的外科治疗及综合治疗。擅长各类结直肠癌的根治性手术，低位及超低位直肠癌保肛手术，腹部小切口行直肠癌根治术，开展在保留植物神经下盆腔淋巴结清扫。率先开展腹腔镜下结直肠癌手术及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术，提倡规范的微创治疗模式。

门诊时间:

星期一(下午)/门诊四楼东区

星期三(下午)/三楼东区307

宣传统战部综合编发