厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

每年的5月19日

是牵动着全球1000多万

炎症性肠病患者的日子

——世界炎症性肠病日

近日，一位克罗恩病患者，顺利生下二胎后，返回我院消化内科继续治疗。患者在11年前，反复出现腹泻伴腹痛，在外院辗转救治，效果不佳，后慕名到我院消化内科就诊，经医生细心检查讨论，最后确诊为克罗恩病。

经综合治疗

患者达到疾病缓解期

回归正常生活

并如愿生下两个健康宝宝。

11年前周女士（化姓）因为反复拉肚子，四处求诊，尝试了多种药物治疗，不仅没有缓解而且逐渐加重，严重影响了周女士的生活质量和求职，对其心理造成了极大的影响。

周女士听朋友说我院消化内科是国家临床重点专科，于是慕名前来就诊。消化内科炎症性肠病亚专科组长王琳主任医师仔细接诊患者，分析患者的症状和外院的相关资料，为周女士安排了相关检查，最终诊断为克罗恩病，为患者制定了合适的治疗方案。

▲治疗前内镜下

周女士腹泻症状很快就缓解，并顺利找到工作，此后在炎症性肠病门诊规律复诊，复查肠镜肠道溃疡愈合了。几年后在门诊复诊时，细心的王琳主任发现了周女士很焦虑，于是耐心询问周女士是否有困难。

原来周女士刚结婚，看着同龄的伙伴都有了小孩，但是想到自己是克罗恩病患者，长期用药，一方面担心治疗克罗恩病的药物对未出生的胎儿有影响；另一方面担心将克罗恩病遗传给后代。王琳主任医师仔细评估周女士处于疾病的缓解期，用的是生物制剂，是具备妊娠条件的，详细向周女士解释目前治疗克罗恩病的药物大多是安全的，并不增加妊娠及胎儿的不良风险，另外克罗恩病并不是单基因遗传病,而是由遗传因素、环境因素和免疫因素共同起作用而决定；如果准备妊娠，做好妊娠前评估，妊娠期间维持治疗、定期监测，大部分患者可以平安生产的。

周女士听了王琳主任的详细解释，解除了很多顾虑并增强了信心，按照医生的要求以及护士的提醒，调整药物、定期复诊，面对孕期的各种问题，一年之后周女士就顺利生下健康的宝宝，目前宝宝已5岁多。

▲治疗后内镜下

今年周女士顺利产下二胎。两个宝宝的各种指标都很正常，周女士也恢复正常上班的日子，并且保持病情稳定，没有复发，也不影响母乳喂养。

什么是炎症性肠病？

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD），是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病。主要症状包括腹痛、腹泻、黏液血便，以及发热、营养不良等。过去，我国炎症性肠病患病率较低，西方国家患病率较高。但近年发现，炎症性肠病在我国呈逐年上升趋势，且好发于青壮年。

多数患者反复发作，迁延不愈，给患者带来了很大的痛苦，IBD患者的诊疗已逐渐成为个人、家庭的沉重负担。每年的5月19日，是牵动着全球1000多万炎症性肠病患者的日子——世界炎症性肠病日。

我院消化内科王琳主任医师介绍，像周女士这样有生育需求的IBD患者不在少数，平安生下的宝宝也很多，我院消化内科联合影像科、病理科、外科、营养科、妇产科、儿科等组成的MDT多学科团队，为患者生育保驾护航，从备孕时机评估选择、到怀孕前半年药物调整、再到孕期监测、分娩方式选择及新生儿照护，陪伴许多炎症性肠病患者顺利完成生育旅程，回归正常生活。

炎症性肠病亚专科

厦门大学附属中山医院消化内科

2011年，我院消化内科正式成立炎症性肠病（IBD）亚专科和炎症性肠病专病门诊。2013年进一步组建了IBD多学科协作组，除了原有的消化内科IBD团队外，加入了普通外科、儿科、妇科、影像科、病理科及营养科力量，使IBD的诊治水平进一步提高，为病情复杂的疑难病患者组织多学科联合会诊，并为患者制定最佳的个体化治疗方案；为IBD患者建立健康档案、提供微信平台，利于医患交流、随访；建立IBD患者之家及数据库，定期对患者进行健康教育。

2019年,经中国炎症性肠病诊疗质控中心专业委员会投票表决，我院消化内科获得全国首批“炎症性肠病诊疗区域中心”资格认证，全国仅39家单位获得IBD区域中心资格认证。

▲首批中国炎症性肠病诊疗区域中心

我院IBD亚专科致力于炎症性肠病的基础和临床研究，与国际接轨，按照全国炎症性肠病最新诊治指南精心诊治每一位患者。经过多年的努力，消化内科对难治性炎症性肠病积累了丰富的诊治经验。近年来收治的疑难、复杂的IBD患者明显增多，治疗好转率稳步提高，目前已有长期规范建档随访患者近两千，其中包括难治性溃疡性结肠炎、克罗恩病并肛瘘、内瘘等疾病的诊治。

在省内首次引进双气囊小肠镜，对小肠疾病的诊断及内镜下治疗处于省内领先地位。在国内率先开展肠菌移植治疗复杂性肠病，为难辨梭状芽胞杆菌感染、难治性IBD患者提供了新的治疗选择。

在科研方面，依靠厦门大学消化疾病研究所、厦门市肠道微生态与健康重点实验室、厦门大学医学院微生态研究院等平台，在炎症性肠病易感基因、粘膜免疫及微生态研究方面取得一定进展，其中微生态相关研究处于全国前列。

消化内科IBD团队先后组织承办系列海峡两岸消化论坛IBD分会场、系列海西整合消化病论坛IBD分会场和炎症性肠病论坛等学术会议，并受邀到海西各地区作IBD学术报告和疑难病会诊，指导当地医院开展IBD诊治工作，每年还定期举办IBD宣教公益讲座等。

目前，该学科已成为海西地区消化病学和消化内镜方面有很强实力和影响力的学科，吸引众多外地患者慕名求医。

▲2019年炎症性肠病分论坛

▲2018年炎症性肠病分论坛

▲每年举办世界IBD日活动

▲定期举办“爱肠在”患教活动

预约诊疗

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编辑：高泉艺

通讯员：陈俊杰范燕云

审核：陈芳潘战和陈建民