汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，我院外二科运用新技术，成功开展龙湖区首例胸腔腹腔双镜联合食管癌根治术。手术历时5小时，全程出血少，创伤小，恢复快，效果显著，术后不到两周时间，患者即可自主饮食，目前患者已痊愈出院。

患者是一位70岁的女性，因吞咽食物时咽喉部有明显异物感并伴有嗳气现象。4月12日到我院就诊，检查中发现患者食管中段有明显的病变组织，病理结果提示“食管中段鳞状细胞癌”。

外二科熊建平主任为患者办理住院治疗手续后，依托医联体优势邀请附一院胸外科谢泽锋主任医师前来一同手术，在对患者进行详细的术前讨论和风险评估后，采用了胸腔腹腔双镜联合的技术模式，以彻底清除患者食道肿瘤。该手术模式与传统手术模式相比，具有创伤小、出血少、呼吸道影响小，并且术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点，但手术难度大，十分考验手术医师的丰富临床经验和技术水平。4月26日，患者在气管插管全身麻醉下进行胸腔镜、腹腔镜双镜联合食管癌根治术。

（本次手术运用了新技术项目——胸腔镜、腹腔镜双镜联合）

手术团队使用胸腔镜将食管中段肿瘤一并切除，并保证好神经、血管完好的情况下，以娴熟的技术行各组淋巴结清扫。此后联合腹腔镜，切除部分胃，并全面地清扫各组淋巴结，最后行食管胃吻合。终于，在接近5个小时的努力下，手术成功结束。患者术后生命体征都很稳定。

手术后的第一天，患者便可行轻微活动，颈部、胸部、腹部的伤口均无红肿，恢复迅速。术后的第五天里，患者食欲很好，胸腔引流管的引流液也逐渐减少。术后1周，拔除了患者的胸腔闭式引流，并已经可尝试下床走动。术后2周，患者已拔出了胃管、尿管及引流管，并可正常自主饮食，无任何明显不适。在医生和护士的悉心照顾下，患者恢复良好，痊愈出院。

术后生命体征平稳

由图可见，比起传统开胸手术，创口大大减小，并且术后患者并不会影响起呼吸与言语，大大减少了创伤神经后出现呛咳、声嘶、呼吸困难的可能。

术后2周患者可正常活动

外二科介绍

外二科介绍

外二科是龙湖医院的特色重点专科，目前包含普外科、肛肠中心及耳鼻喉头颈外科等亚专科方向，科室负责人均是汕头大学医学院第一附属医院专家团队成员，病区充分利用医联体资源共享的优势，组建病区专家团队，成员均是附一院普外科各科室主任构成（包括胃肠，肝胆、疝与腹壁外科等），技术实力雄厚，能开展普外科及耳鼻喉头颈各类复杂性手术的标准化操作。科室特别注重手术的微创化治疗，充分将现代的微创腹腔镜的器械完美地应用于各类普外科手术，取得满意疗效。

同时科室特别重视肛肠疾病的综合诊治，成立肛肠中心，在粤东率先完成肛肠疾病的门诊及住院的一体化管理，为肛肠疾病患者提供全方位、一站式的治疗服务。

『食管癌科普』

『食管癌』

我国食管癌发病率与病死率都相对较高，食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。我国食管癌的发病有明显的地域差异，高发区主要集中在太行山脉附近：河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域。其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。

食管癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则，根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），有计划地应用多种治疗手段，包括手术、抗肿瘤药物、放疗等手段，并合理安排各治疗手段以及计划，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。

食管癌侵犯范围不同，治疗原则也相应不同：

1、极早期食管癌患者在内镜治疗下就可以获得良好的治疗效果；

2、早期食管癌患者接受外科手术治疗可以达到根治的目的；

3、对于中晚期食管癌患者，通过以手术为主结合放疗及化疗的综合治疗，可以使其中一部分患者达到根治；

4、对于不能做手术或不可行手术治疗的中晚期食管癌患者，根治性放化疗的综合治疗模式可以改善患者生存；

5、对于复发或远处转移性食管癌的患者，采取化疗或者靶向治疗为主的综合治疗方式或可延长患者的生存时间。手术方式：有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种；在大多数情况下，与常规开胸手术相比，胸腹腔镜手术可以减少手术并发症，尤其是呼吸道并发症。