要命！她连续呕血7天——章丘区中医医院完成一例高难度胃巨大间质瘤-医联媒体

要命！她连续呕血7天——章丘区中医医院完成一例高难度胃巨大间质瘤

2021-04-22 15:37:14

近日，区中医院胃肠疝外科收治了一名重症呕血患者，该患者女，81岁，连续呕血7日，每日呕血量约200ml，头晕乏力，心慌胸闷，面色、眼睑及甲床发白，急查血常规：57g/l，面临失血性休克风险。

据了解，患者发现胃占位已7年余，曾辗转于菏泽当地医院、济宁医学院附属医院、济南各大医院就诊，均因心脏功能差、手术风险高等因素拒绝手术。

入院后，完善各项辅助检查并给予止血、急症输血纠正失血，外科首席专家毕德明主任医师及胃肠疝外科张军永主任查房，综合病史及各项辅助检查，明确诊断发现一连串的问题——呕血、重度贫血、胃占位性病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心房颤动、原发性高血压。

病情十分危险，考虑到患者肿瘤较大，已占据胃腔内大部，且多次呕血，出血量大，如不手术切除，有可能再次出血危及患者生命，亦或肿瘤继续生长占据胃腔无法进食。但患者年龄高，发病时间长，且重度贫血、基础病又多、心功能差，手术风险也非常大。将详细情况与家属沟通后，家属通过多方考虑，充分相信医院专家的能力，一致同意手术治疗。医患之间的这份信任，为手术奠定了很好的基础。

外科首席专家毕德明主任及胃肠疝外科张军永主任立刻成立专家组，领导手术团队多次展开讨论，患者把生命交到我们手中，我们不仅要胆大更要心细，要打有把握的仗。

术前，手术团队全面了解患者疾病的一切信息，掌握每一项异常指标，制定尽可能详尽的手术计划及术中可能面对的困难和解决办法。为保障手术安全、提高患者术后生活质量，邀请心血管病科、麻醉科、ICU等相关科室联合会诊，组织了详细的术前讨论，斟酌手术方案，为手术中可能出现的风险和突发状况做好充分准备和应急预案。一切准备就绪，为患者在全麻下进行了近端胃切除术。在胃肠疝外科及麻醉、手术室等医护力量的通力配合下，手术非常顺利。手术全程患者生命体征平稳，术后予抗感染，补液，营养支持治疗等治疗，患者恢复良好，现已可正常进食，顺利出院。

手术的成功归功于外科医生的担当、术中的每一步细致操作、以及医生和患者彼此间的信任。更离不开心血管病科、麻醉科、手术室、ICU多科协作强大后盾的共同努力。