广西壮族自治区南溪山医院 三级甲等 公立医院

营养

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5月20日

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鼻饲营养篇

——“铃铃铃~”

“您好，南溪山医院营养科。”

“喂？营养科呀，我是XXX的家属，我们家老人不小心把空肠营养管拔出来了，晚上还没有喂营养液！”

“好的，我们准备插管需要的东西，一会就赶去您的住处给您处理，请稍等。”

——“营养科呀，我老伴昨晚睡觉迷迷糊糊把营养管拔掉了，麻烦你们安排医生来家里给他插好管，我们好赶紧给他喂东西吃。”

“好的，阿姨您别着急，我们马上安排人过去。”

你不知道的营养科日常

这样的对话，已成为南溪山医院营养科工作人员习以为常的事情。“营养送上门”，是营养科工作人员坚守多年的服务事项。他们服务的对象，大多是行动不便，需要鼻饲肠内营养的病友。

营养管脱落经常发生在夜间或清晨，早出晚归也已成为营养科人员的习惯，对于营养科人员而言，采取“营养送上门”的措施，能省去病人及家属来往医院奔波的负担，使病人得到及时的营养治疗，能急病人所急，想病人所想，让家属省心，也能让医患之间心连心。

（营养科医生到病友家中处理脱落的营养管）

鼻饲营养知多少

2022年5月15-21日是第8届全民营养周。5月18-19日，南溪山医院在官方微信订阅号平台发布了有关肥胖和青少年营养的相关科普。今天我聊聊营养科服务的特殊类型：鼻饲营养。

哪些人需要鼻饲营养？

鼻饲技术是指将导管经一侧鼻腔插入胃内,从管内向胃内灌注流质饮食、营养液、水和药物的方法。目的是为不能自行经口进食的患者,以鼻胃管供给食物和药物,维持患者营养和治疗的需要;为胃肠道、上腹部手术患者实施胃肠减压。

鼻饲技术常用于以下人群：

1.胃肠功能正常,但营养物摄入不足或因昏迷、口腔疾患等无法正常进食或摄入减少的患者。

2.胃肠道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合症或胰腺炎的稳定期患者。

3.胃肠功能基本正常,合并其他脏器功能严重不良,如肝、肾衰竭患者。

4.慢性消耗性疾病晚期,如结核或肿瘤患者。

鼻饲营养要注意什么？

那么需要鼻饲营养的病人在日常生活中需要注意些什么呢？

1.鼻饲营养首先要细匀，否则容易堵管；

2.家属要遵医嘱，计算好病人所需要的热量纤维素维生素蛋白等营养成份，按需制作，以免事倍功半，最终导致营养不足。

3.鼻饲营养液液体量1200-1500ml，一天6-7次；营养液温度及喂水温度30-40℃为宜；鼻饲营养液宜现配现用，自制匀浆不能超过当日，做好的匀浆做好后放冰箱保存，以免细菌感染。

4.防止返流、误吸：如果病人有打嗝等回抽胃液，＞100ml减量或延缓或停止鼻饲；鼻饲时保证床头抬高30-45度角；鼻饲后保持半卧位0.5-1小时。

5.防止鼻饲营养管脱出，做到有效固定，对于躁动病人适当约束。

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审核|李先帅

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），是广西壮族自治区卫生健康委员会直属的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的国家三级甲等综合医院。医院坚持“生态、环保、园林、文化”的发展理念，按照公立医院改革的要求，建立、健全现代医院管理制度。在桂林市率先推行主诊医生负责制，实现了医院的跨越式发展。积极探索公立医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范。

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