广西壮族自治区南溪山医院 三级甲等 公立医院

世界上没有一笔投资能与母乳相比，母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。世界上没有一个母亲愿意放弃给孩子以最好的投资，如果母亲知道母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲会甘心错过哺乳这一天赐良机呢？

5月20日是全国母乳喂养宣传日，让我们一起跟随自治区南溪山医院产科副主任覃纬的脚步，了解母乳喂养相关知识与常见误区。

正确的母乳喂养体位

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摇篮式

母亲坐的椅子高度要合适，用一个垫子或枕头垫在她的背后，如果椅子太高，放一个小凳子在母亲脚下，注意不要使膝盖抬得过高，否则会使婴儿的鼻子不能对着母亲乳头，如果母亲坐在床上，垫一个枕头在她背后。

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环抱式（橄榄球式）

适应征：双胎、婴儿含接有困难、治疗乳腺管堵塞，或者母亲喜欢这种体位

方法：母亲将婴儿放在胳膊下，用枕头托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上

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交叉式

适应征：非常小的婴儿、病儿或伤残儿，或者母亲喜欢这种体位

方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴儿，前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部，用枕头帮助托着婴儿的身体，可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的脑部推向乳房。

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卧位式

适应征：剖宫产术后、正常分娩后第一天的母亲，或母亲喜欢卧位喂奶

帮助母亲采用舒适放松的体位躺着，母亲侧卧位，头枕在枕头的边缘，手臂放在上方枕头旁；婴儿也要侧卧，婴儿头不要枕在母亲的手臂上。母亲不要用手按压婴儿的头部，让婴儿的头部能自由活动，母亲的手可以托住孩子的臀部

#常见问题#

①母亲背后没有东西支撑

②婴儿的身体扭着没贴近母亲

③婴儿的颈部歪斜着

④母亲只抬着婴儿的头部而未托着其臀部

托起乳房的方法

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C字形托起乳房

食指支撑着乳房的基底部，靠在乳房下方的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指轻压乳房以改善乳房形状使婴儿容易含接

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注意

托乳房的手指不要太靠近乳头处，以免影响婴儿含接

婴儿含接好后就不需要再托住乳房，如果乳房大而下垂，可以托住帮助乳汁流出

#常见问题#

①托乳房的手指离乳头太近

②“剪刀式”或“雪茄式”：影响婴儿的含接和有效吸吮，还会阻断乳汁的流出

③用手指将婴儿鼻子处的乳房组织向后压，堵住乳腺管

④医务人员将婴儿的头推向乳房而不是母亲自己将婴儿抱向乳房，这样容易引起婴儿反抗和拒乳

婴儿的含接姿势

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含接方法

母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿嘴张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在婴儿嘴中。

注意不要用手按压婴儿的头部。

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正确含接的7个特点

①婴儿的嘴张得很大

②下唇向外翻

③舌头呈勺状环绕乳晕

④面颊鼓起呈圆形

⑤婴儿口腔上方有更多的乳晕

⑥婴儿慢而深地吸吮，有时突然暂停

⑦能看到或听到吞咽

正确的挤奶方法

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适应征

①缓解奶胀；

②去除乳管堵塞或乳汁淤积；

③母婴分离：在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳；

④早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。

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挤奶前准备——刺激射乳反射

喝一些热的饮料

牛奶、汤类（不要喝咖啡和浓茶）

热敷乳房

按摩后背

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人工挤奶的方法

①彻底洗净双手

②坐或站均可，以感到舒适为准

③刺激射乳反射

④用拇指及食指距乳根2cm处向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则引起乳导管阻塞

⑤压力作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上（乳窦上），反复一压一放。

⑥依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。

⑦一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。

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挤奶的时间

①生后6小时之内开始挤奶

②每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶

③一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间20~30分钟

注意：

本操作不应引起疼痛，否则方法不正确

不要挤压乳头，因为压或接乳头不会出奶

问答环节

1.感冒了不吃药也可母乳喂养？

一般来说，普通感冒只有一些轻微鼻塞流涕等症状，不影响妈妈喂奶。但建议哺乳时佩戴口罩。除了喂奶时要戴口罩，妈妈平时也要勤换衣服、勤洗手，注意卫生，以免传染给宝宝。

但如果伴有发烧的症状，那么妈妈可以暂停母乳喂养一两天。如果感冒加重、合并高热等其他全身症状，应暂停哺乳，及时就医，停止喂养期间，还要常把乳房乳汁吸出，便于以后能继续母乳喂养。

2、老人家说，2个小时喂一次奶？

我们是建议按需哺乳，宝宝什么时候想吃，什么时候就进行哺乳，具体的数值24小时内大于等于8次，也就是说建议3小时左右进行一次哺乳是比较合适的，也有助于预防母乳相关性黄疸。

3、如果宝宝正在睡觉，要不要叫醒来吃奶？

可以的。也需要这样做。

4、初乳能给宝宝喝吗？

分娩后4-5天的母乳叫做"初乳"。初乳颜色淡黄，量较少，但含有丰富的抗体、维生素A、牛磺酸和矿物质，能够为宝宝的消化系统提供天然的保护，促进肠道内正常菌群的产生。初乳中含有初乳小球，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。所以初乳是十分珍贵的，如果妈妈没有哺乳的禁忌症，尽量给宝宝吃上，千万别挤掉扔掉。

5.母乳喂养到1岁就可以吗？

世界卫生组织建议：产后1小时内即开始母乳喂养，婴儿在出生之后最初6个月应得到纯母乳喂养，母乳喂养可以持续两年或更长时间。

6.哺乳期不能吃辣、化妆？

哺乳期不建议进食过多辛辣刺激的食物，首先会刺激影响孕妇的消化能力，引起胃疼、便秘等不适，其次还会影响子宫的恢复，引起恶露增多等等；哺乳期孕妇进行基础的护肤和防晒都是可行的，但不建议化浓妆和喷香水，避免化妆品蹭上宝宝的皮肤，浓郁的化妆品香味和各种挥发性物质会掩盖孕妇原来的气味，新生儿辨认及情绪会受到干扰，影响哺乳。

部分图片来自于网络

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），是广西壮族自治区卫生健康委员会直属的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的国家三级甲等综合医院。医院坚持“生态、环保、园林、文化”的发展理念，按照公立医院改革的要求，建立、健全现代医院管理制度。在桂林市率先推行主诊医生负责制，实现了医院的跨越式发展。积极探索公立医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范。

医院地址：广西壮族自治区南溪山医院（崇信路46号）