武汉亚洲心脏病医院 三级甲等 民营医院

近日，61岁的熊先生，可给医生出了个难题：他患有冠心病，血管闭塞处需要疏通，但他全身血管钙化严重，且心脏主动脉血管变得像瓷花瓶一样又硬又易碎，缝合线无法穿透和缝合，同时，他的心脏瓣膜重度返流，也需要手术置换，手术风险巨大，这可怎么办？经过深思熟虑，武汉亚洲心脏病医院心外科团队巧妙地运用“一站式”微创手术解决了他的多个“心病”。

熊先生今年61岁，3个月前开始间断性的出现胸闷、气短等症状，特别是活动后症状更加明显。熊先生曾到一家综合医院就诊，心脏彩超检查结果提示“主动脉瓣重度反流”，建议他进行外科手术治疗，但家属考虑到外科手术风险较大，希望能到更专业的医院接受治疗。于是在医生的建议下，熊先生来到武汉亚洲心脏病医院求医。

在得知熊先生的情况后，心外科主任陈绪发教授、冯学国教授、副主任医师王波带领医疗团队对他进行了全面的检查。可检查结果一出，让专家团队大吃一惊。

熊先生的病情十分复杂，他不仅患有主动脉瓣重度反流，还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，右冠重度狭窄，同时大动脉血管病变严重，全身动脉广泛钙化，升主动脉瘤伴主动脉瓷化，且合并肺部占位性病变及陈旧性肺结核，心肺功能极差。在这种情况下，基本上无法进行常规的外科手术。

本着一切以患者为中心的理念，陈绪发教授带领团队反复研究，最终决定采用微创杂交手术的方式，一次性解决熊先生的主动脉瓣膜反流和冠状动脉狭窄问题。

陈绪发教授介绍，手术分成两步：

第一步先进行冠脉支架植入，就是从患者的右手桡动脉进行穿刺，在熊先生右冠重度狭窄的地方植入一枚支架，解决冠心病的问题；

第二步在患者左胸肋部切开一个小口，从心尖穿刺置入导管，进行主动脉瓣膜的置换，解决瓣膜病的问题。

这种“一站式”微创手术，既解决患者的多个问题，又避免了外科手术的风险，也减少了患者的费用，更重要的是这种微创杂交手术创伤小，患者恢复快，术后平均一周即可出院。

经过周密的术前准备，3月13日，陈绪发教授带领心外科团仅用两个小时，成功为熊先生完成手术。目前熊先生已顺利康复出院。

经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是目前国际上治疗重度主动脉瓣狭窄最先进的微创介入技术，需要多学科联合参与，操作难度高，对团队临床经验、技术水平和配合程度是极大考验。

武汉亚洲心脏病医院在2016年已经常规开展该项手术，多年来，已为大量主动脉瓣重度狭窄的患者实施TAVI治疗，微创介入换“心门”。手术后，患者的生活质量均得到了极大的改善。