玉林市中医院 三级甲等

近日，我院呼吸病科成功救治一名急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的患者。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸衰竭的严重类型。在严重创伤、休克、感染、烧伤、溺水等疾病过程中发生急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，表现为呼吸频数、紫绀，严重低氧血症，是严重急性肺损伤的表现，己成为呼吸科的重症监护病症。该病进展迅速，死亡率高，必须争分夺秒进行救治。

患者吕大妈，因咳嗽咳痰9天，呼吸困难1天平车入院，入院前1周在当地医院住院治疗无好转，既往有糖尿病、高血压、中风病史。入院症见：咳嗽，咳痰，黄色粘痰，呼吸困难，不能平卧，动则加重，伴有胸闷、心悸、头晕头痛，无潮热盗汗，恶心呕吐等。

急查肺CT显示：两肺大片状高密度灶、密度不均、边界不清(俗话说的白肺)。专家诊断考虑：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，肺部感染，高血压3级，糖尿病伴有多个并发症，中风后遗症，电解质紊乱。

入院后立即抢救，给予无创呼吸机辅助呼吸，积极抗感染，解痉止喘，降血压，控制血糖，纠正电解质紊乱，改善微循环，营养支持对症等治疗，但患者高浓度吸氧下SaO2维持在68～80%左右，氧合指数(PaO2/FiO2)<100，科室抢救团队果断改用气管插管进行有创呼吸机机械通气，调整合理的呼吸机参数，强有力的抗感染治疗，同时给予气管镜肺泡灌洗，肺泡灌洗液mNGS示：检测到主要病原有人类巨细胞病毒。诊断增加巨细胞病毒性肺炎，在原有治疗基础上加抗巨细胞病毒治疗。

医护人员全力抢救

治疗前和治疗后肺部CT对比

经积极救治，患者一天比一天好转，上机6天成功脱机，继续治疗10多天，痊愈出院。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者，呼吸机治疗是其救治成功的最有力保障。这场与死神的赛跑，充分体现了我院多学科团队的迅速反应能力，更体现了呼吸病科应急救治实力和团队的凝聚力。

近几年我院呼吸病科开展无创呼吸机治疗呼吸重症积累了丰富的临床经验，随着今年有创呼吸机技术的开展，对一些需要插管上机的呼吸衰竭重症患者可以就地进行救治，标志着我院呼吸病科在疑难危重抢救技术上又迈上了一个新台阶。呼吸病科全体医护人员将继续努力，不断开创新技术，守护全市人民的健康。

科室简介

呼吸病科是自治区级重点学科，是国家区域(华南)中医肺病诊疗中心医联体、中国呼吸专科联合体中西医协作组华南诊疗中心成员单位，广西中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员单位，广西中医肺病专科联盟副会长单位、广西中医肺系疾病防治联盟单位、玉林呼吸专科联盟单位。下设有亚专科哮喘专科。

科室开放床位85张，拥有医护人员20多人，其中，主任医师1人，副主任医师3人。配备各种呼吸专科先进的诊疗设备，如奥林巴斯电子支气管镜、奥林巴斯纤维支气管镜、耶格肺功能测定仪、无创及有创呼吸机、多功能监护仪、肺部超声治疗仪、无烟艾灸治疗仪、排痰仪、中药离子导入治疗仪等。

医护团队熟练开展无创呼吸机辅助通气、有创呼吸机辅助通气技术、深静脉穿刺置管术(锁骨下、颈内静脉和股静脉）、床旁支气管镜检查和治疗技术，在抢救呼吸急危重症病例方面积累了较丰富的临床经验。

具有自身的特色治疗体系，对呼吸系统常见病、多发病和急危重症等，急性期采用中西医结合方法治疗，能够减轻西药的副作用，提高临床疗效，缩短疗程；缓解期采用中药辨证施治和膏方调理，配合中医传统特色疗法，如中药穴位贴敷、三伏灸、三九灸等，能显著提高人体免疫力，改善肺功能，使患者减轻症状，减少复发。

咨询电话:0775-2580110

住院部地址:1号住院楼十楼

门诊部地址:1号楼3楼内科9号诊室

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撰稿：梁月俭陶继军

终审：曾家丽