【消化内科】惊险!女子不慎吞入牙签,医生妙手化险为夷
“多亏了杨帆主任,否则我会一直承受胰腺炎的痛苦,以后再也不敢这样了。”李女士满怀感恩地向医生致谢。
据了解,李女士近两个月因急性胰腺炎,两次就诊于某三级医院,病情缓解后出院。5月7日因腹痛8小时就诊于我院消化内科,入院后,医生为患者完善各项检查,CT影像显示,有一根类似牙签样形状的异物卡在李女士的十二指肠降段及胰头区,局部水肿并有渗液。经过追问病史,李女士说她喝酒的时候有一个习惯,喜欢把牙签放在酒杯里,据说这样能消掉气泡,并且用来区分哪一杯是自己的,可能是这个时候误吞了牙签。而这根牙签奇迹般地经口腔、咽喉、食道,最终卡在十二指肠降段,并扦插在了十二指肠乳头上,局部穿破肠壁刺入胰头部,并多次诱发胰腺炎。
“虽然诊断明确,但治疗起来却非常棘手,牙签两头是尖的,取出过程中容易造成二次损伤甚至嵌顿,既要将异物取出,又要避免再次创伤,目前比较好的方案就是进行内镜下异物取出术。”消化内科主任杨帆说。这个看似简单的操作,却很能考验内镜医生的操作技术。因为异物嵌顿的部位非常特殊,局部有肝胆胰、胃肠毗邻,周边有胆管、胰管、动脉、静脉及门静脉经过,损伤任何一个都有可能出现巨大风险。当日,消化内科主任杨帆和他的团队在内镜下为李女士顺利取出了这根留在体内三个月的消化道异物——牙签,患者4天后顺利出院。
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消化内科主任杨帆提醒:消化道质硬、尖锐异物(如鱼刺、枣核、铁钉)进入消化道内若处理不及时,可能造成出血、穿孔、穿透消化道壁进入腹腔、胸腔,导致严重后果。如不慎误吞异物,切忌盲目催吐或导泻,引起消化系统二次损伤。不论发病时间长短,应尽快就医,以免丧失取出异物的良机,避免病情加重和意外发生。
撰稿:李晓炜
摄影:张小娟
校对:李晓炜
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