玉林市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2022年4月20日

我院肾内科开出桂东南地区

首张艾考糊精腹透液处方

首位使用艾考糊精腹透液的患者蒋大哥

患糖尿病17年余

在我院接受腹膜透析治疗已2年余

腹膜转运类型为高平均转运

虽然多次调整腹膜透析治疗处方

并采取自动化腹膜透析机透析（APD）

但腹膜超滤效果仍较差

水肿未得到有效改善

蒋大哥感到非常苦恼

肾内科蔡新明主任介绍

艾考糊精腹膜透析液

为非葡萄糖腹透液

利用大分子葡聚糖作为渗透剂

不易被腹膜吸收不增加糖负荷

可实现长时间稳定的超滤

适用于腹膜透析液体超负荷、水肿的患者

为终末期肾病患者带来更多获益

在按医嘱使用艾考糊精腹透液后

蒋大哥的超滤量从600-1000ml/天

提升到约1400-1800ml/次

气喘、水肿得到了明显改善

睡眠好了，吃东西也香了

还可以一口气从1楼走到4楼

这是他以前想也不敢想的

艾考糊精腹透液

近几年，国内腹膜透析治疗需求陡增。腹膜透析作为肾脏替代治疗的重要手段，居家治疗，不用频繁去医院，疫情期间，彰显了优势。目前，腹透液的渗透剂大多使用的是葡萄糖，需多次交换，长时间留腹治疗会影响超滤量。今年3月，让中国患者期盼已久的新型腹透液——艾考糊精腹膜透析液在国内上市了。

艾考糊精透析液的临床优势

艾考糊精腹透液因其分子量大，不易被腹膜吸收，且不含葡萄糖，大大提高透析效率，可实现长达16小时的留腹时间，进而提高了透析充分性，改善患者容量超负荷和糖脂代谢，提高生存率。

艾考糊精腹透液有利于维持腹膜功能

艾考糊精腹透液不含葡萄糖，可减少糖暴露,有效维持腹膜功能。多项研究表明,与葡萄糖腹透液相比,艾考糊精腹透液可减缓腹膜功能下降，显著改善CAPD患者的腹膜新生血管化，延缓腹膜增厚。

艾考糊精腹透液有利于改善糖脂代谢

艾考糊精腹透液不含葡萄糖，可减少糖暴露,改善糖脂代谢。多项研究表明，与葡萄糖腹透液相比，艾考糊精腹透液显著减少每日葡萄糖暴露量和每日葡萄糖吸收量，显著降低了患者糖化血红蛋白，显著改善血脂代谢。

艾考糊精腹透液具有独特的超滤机制

艾考糊精为渗透剂的腹透液形成的渗透压可在腹膜透析长时间留腹时维持稳定的渗透梯度而产生持续超滤。在高转运或高平均转运的腹透病友更为明显。

艾考糊精腹透液对溶质清除更具优势

腹膜小孔位于内皮细胞之间，主要通过扩散和对流传导机制进行溶质转运及溶质耦合的水转运,对腹膜溶质转运起主要作用。艾考糊精腹透液主要通过小孔而非超小孔转运液体,由于其在清除液体方面的优势，通过对流作用清除溶质的能力也显著增加。

指南推荐

艾考糊精腹透液最早于1997年在欧洲上市，广泛应用于全球80多个国家，在全球范围内积累了大量的使用经验，并获得了国内外权威指南共识的推荐。

科室简介

玉林市第一人民医院肾内科是自治区临床重点专科，由肾内科病房、血液净化基地、腹膜透析中心、慢性肾脏病管理门诊组成。现有工作人员83人，其中高级职称12人，中级职称30人，主要开展肾脏病诊治管理及血液净化工作，是我市及桂东南地区较大的肾脏病诊断治疗管理中心。肾内科病房床位90张，年收治患者数量达3600余人次。血液净化基地有透析单元100个，年治疗量5万余人次。腹膜透析中心长期随访管理人数710人，管理规范，技术生存率＞90%，是广西腹膜透析的标杆及蓝本。

2019年8月成立广西首家慢性肾脏病管理中心，致力于区域内慢性肾脏病的诊治及管理，目前随访管理人数2000余人，通过随访管理，有效提高患者的健康水平及自主健康管理意识，造福一方百姓。2020年3月开设”慢性肾脏病管理门诊”，由专科医生及慢病专职护士共同坐诊，实现慢性肾脏病诊治及管理一体化，年门诊量9.4万人次。

来源：肾内科

通讯员：陈梅

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