梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

小陈今年17岁，进食辛辣食物后突然出现暗红色血便，考虑是消化道出血，在当地进行了胃肠镜检查并没有发现任何出血病灶。小伙却出现乏力、冷汗、晕厥的休克表现，紧急转入我院，检查提示重度贫血，患者病因未明病情逐渐加重。所幸，我院消化内三科运用“胶囊内镜联合双气囊小肠镜”的双“囊”合璧，终于揪出出血真凶，让处于重度贫血急危状态的小伙子得到及时救治。

▓双“囊”合璧揪出消化道出血的真凶

由于小肠段的消化道出血大多数都比较隐匿，医生为患者进行胃肠镜检查及全腹部CT增强+CTA检查均未见异常，此时，患者的血红蛋白已经低至48g/L（正常值：120-160g/L），为重度贫血。于是我院专家高度怀疑出血点是在小肠处，立即进行胶囊内镜检查。果然在患者的回肠某个部位发现了活动性溃疡灶。

但是，溃疡的原因是什么？性质是什么？是否还有其他遗漏的出血病灶？这些都直接影响着患者下一步的精准治疗。

为探究病情，消化内三科专家运用小肠检查的利器——双气囊小肠镜，为患者行进一步检查。果然，在回肠中段发现了一个约5.0×2.0cm的巨大憩室，憩室壁上有多个溃疡灶，明确诊断为：回肠Meckel憩室合并溃疡出血。不明原因出血的真相终于水落石出！

Meckel憩室是一种消化道的先天畸形，溃疡出血则需要外科手术治疗。于是，用钛夹标记定位后，转到外科做了手术切除，患者术后恢复良好顺利出院。

近年来，我院消化内科不断发挥专科特色，充分利用双“囊”合璧的优势，攻破传统的消化道检查盲区，使得我院小肠疾病的诊治达到了国内先进水平。

双“囊”合璧优势互补

小肠是人体消化、吸收和分泌的主要场所，位于消化道的中段，是人体内最长的消化管道。因其位置深、冗长、迂曲、活动度大等特点，常规胃肠镜难以到达，且传统的腹部CT、钡餐等检查方法效果不佳，使得小肠疾病隐匿，容易导致漏诊误诊。

胶囊内镜是一种形似胶囊的无线电子光学内窥镜，患者吞服后，依靠自然蠕动在消化道中行走，就像钻进胃肠道的孙悟空，能够从内部侦察肠道，具有简便、无创、安全、卫生的特点，可进行胃和全小肠的观察。胶囊内镜可以筛查小肠有无病变，是小肠疾病的首选检查方法，但不能取活检及治疗。而双气囊小肠镜具有超高清、视野广、可操控的优点，能够进行镜下的活检、定位、治疗等，是对胶囊内镜的有效补充。双“囊”合璧可优势互补，大大提高了小肠疾病的诊治水平。

专家简介

江涛峰，主任医师

消化内三科医疗组长

诊疗特长：炎症性肠病、小肠疾病、消化道出血、消化道早癌、消化道粘膜下肿物、消化系统疑难、危重疾病的诊治，精通双气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、黏膜下剥离术（ESD）等内镜操作及微创治疗手术。

出诊时间：周一、周四全天，周六上午

孙之梅，主治医师

医学硕士

诊疗特长：擅长消化系统常见病、多发病及疑难危重病的诊断及治疗，掌握消化内镜诊疗技术，如息肉切除术、消化道异物取出术、消化道出血止血术、双气囊小肠镜检查等。

卓庆清，主治医师

诊疗特长：

擅长消化内科常见病的诊治及掌握消化内镜的诊疗。

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