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首都医科大学附属北京天坛医院 三级甲等 公立医院

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援疆天坛人完成和田地区首例经桡动脉全脑血管造影术

2022年4月16日,和田地区人民医院就收治了一位为明确病因的蛛网膜下腔出血的患者,患者为40岁女性,脑部CT血管成像未发现异常,为进一步明确患者脑血管是否存在动脉瘤等病因,北京天坛医院援疆医师罗岗和科里乃比江医师、迪力夏提等团队成员,对患者进行详细查体及进行Allen试验并确定结果阴性后,决定开展和田地区人民医院首例经桡动脉全脑血管造影术。

穿刺过程中罗岗向团队成员仔细介绍桡动脉穿刺细节及注意事项、穿刺成功后解痉药物的配比和用法用量,操作过程中仔细讲解手术导丝、导管器械的使用方法和技巧,历经25分钟手术顺利结束,术后罗岗告知团队伤口包扎方法和注意事项后,患者安放病房,入病房后,患者顺利下地行走,可独自完成饮食、大小便等日常生活,因脑血管造影未发现脑血管异常,告知患者及家属结果及复查注意事项后,患者次日清晨顺利出院。

罗岗说尽管桡动脉脑血管具有并发症发生率低、卧床时间短、患者感觉良好等诸多优点,我们未来甚至还可能通过桡动脉做一部分治疗性手术,但像硬币一样,每种技术都具有两面性,我们不能只看到硬币的正面的字,而忽略了背面的图案。例如:桡动脉直径本身相对较细,对于需要使用大口径的导管提供支撑和输送材料时,该路径并不适合,同时脑血管解剖比较复杂,弓上血管变异及迂曲较多,可以改变经桡动脉脑血管造影的难易程度,导致后续操作过程中更大的放射剂量、更长的手术时间、更高的入路改变率。因此,对于技术的选择,需要个体化评价,合适才是最好。他只希望,在他援疆期间,尽自己最大努力,把北京天坛医院治疗脑血管疾病的理念、技术、流程、经验毫无保留地传递给和田同事,将来,援疆结束后,和田的兄弟姐妹可运用学到的知识、技术等造福更多的和田地区人民,真正实现变造血为输血。

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