广州市儿童医院 三级甲等

做试管的患者最关注的就是自己的胚胎，经常有患者问医生，我移植鲜胚还是冻胚？我要选鲜胚还是囊胚……？

什么是鲜胚？

鲜胚就是取卵后精子和卵子结合培养发育至第3天或者第5-6天的未经冷冻的胚胎。

什么是冻胚？

冻胚就是胚胎在体外培养3天或者5-6天，经过冷冻保存的胚胎。下图为冻存胚胎的液氮罐。

鲜胚移植和冻胚移植的区别？

鲜胚移植是移植没有经过冷冻和复苏的胚胎；冻胚移植是移植经过冷冻和复苏的胚胎。

什么是卵裂期胚胎？

卵子和精子结合后在体外培养至第3天的胚胎。

什么是囊胚？

卵子和精子结合后在体外培养至第5-6天的胚胎。

胚胎发育过程

卵裂期胚胎和囊胚的区别？

哪些情况不适合鲜胚移植呢？

治疗方案

如黄体期促排卵、PPOS、微刺激方案等患者不适合进行鲜胚移植，建议冷冻移植。

02

2OHSS高风险

如获卵数多，激素水平高，取卵后出现腹水等也不适合鲜胚移植。

03

其他特殊情况

宫腔积液、孕酮升高等。

哪些情况下适合囊胚培养？

对于胚胎数目较多、既往有宫外孕史、需要做第三代试管的患者等，建议行囊胚培养。

总结

应该选择鲜胚还是冻胚，卵裂期胚胎还是囊胚移植，需要根据每个患者的具体情况，和医生一起制定最适合的胚胎移植策略。

科室简介

广州市妇女儿童医疗中心于1997年成立生殖医学中心，开展辅助生殖技术，1998年诞生第一例试管婴儿。

目前可进行排卵监测、输卵管超声造影、夫精人工受精，体外受精胚胎移植（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子注射（第二代试管婴儿），胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿）等各项辅助生殖技术。

本中心试管婴儿临床妊娠率超过60%，第三代试管婴儿（PGT）临床妊娠率约70%，稳居国内先进水平。

科研：近五年获国自然1项，省市课题7项；发表SCI论文：34篇。

特色医疗

胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿）。

优势所在

01

高成功率，为更多的不孕不育患者圆梦

IVF临床妊娠率超过60%；PGT临床妊娠率约70%。

02

强大的遗传学团队

①专职的遗传科研团队：

擅长运用生物信息技术对未知病因的疾病寻找致病基因，目前已为多个未知病因的家系找到致病基因并进行胚胎植入前遗传学诊断的干预，获得健康的宝宝。

②专业的生殖遗传临床团队：

本中心能够为患者提供遗传相关疾病的“一站式”服务，从“遗传咨询-临床治疗-健康宝宝出生“均可在本中心完成。

目前已完成的常见病病种：染色体异常（如平衡易位、罗氏易位、倒位）、地中海贫血等；罕见病病种：马凡综合征，粘多糖贮积症、脊肌萎缩症，肯尼迪病等。

以上遗传疾病通过第三代试管婴儿干预均已生出健康宝宝。本中心第三代试管婴儿临床妊娠率约70%，产前诊断符合率100%，出生后符合诊断率100%。

03

主诊医生一对一全程守护

实行主诊医师负责制和个体化治疗，即每位患者在主诊医生的管理下完成助孕的整个过程。

主诊医师对自己的患者了解的更加全面，治疗上也会考虑得更加周密，医患之间的配合也会更默契。

04

便捷的一条龙服务

依托强大的产科及新生儿专业团队，建立了生殖医学，产科及新生儿的绿色通道，给IVF-ET的胎儿及婴儿发育提供强有力的保障。

专家团队

孙玲

职称：副主任医师，科室主任，学科带头人。

学术任职：国家辅助生殖技术专家库成员；中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会委员；广东省妇幼保健协会生殖医学分会副主任委员；广州市医学会生殖医学分会副主任委员；广东省医学会生殖医学分会委员。

擅长疾病：女性不孕症诊断及治疗，人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术，尤其在遗传性疾病及罕见病的患者再生育方面有着丰富的临床经验。

于扬

职称：副主任医师

擅长领域：从1997年起开始从事男性不育症诊疗工作，男性少弱精及无精症的诊治。

尹敏娜

职称：副主任医师

擅长疾病：擅长多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症的诊治。人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术。

麦秀云

职称：副主任医师

擅长疾病：体外受精胚胎移植减胎等辅助生殖技术。输卵管因素，多囊卵巢，复发性流产等不孕不育症的诊治。

邓宇

职称：主治医师

擅长疾病：各种原因导致的不孕不育诊断及治疗、人工受精和体外受精胚胎移植等辅助生殖技术临床处理和手术操作、并发症的处理。

全吴敏

职称：主治医师

擅长疾病：不孕不育诊断及治疗、妇科内分泌疾病、人工受精和试管婴儿。

徐建

职称：主治医师

擅长疾病：熟练掌握各种原因不孕症的诊断及治疗，促排卵，人工受精，试管婴儿等辅助生殖技术，能熟练运用英语进行沟通。

欧展辉

职称：主治医师

擅长疾病：不孕不育诊断及治疗、遗传咨询及第三代试管婴儿（PGT）。

叶德盛

职称：主治医师

擅长疾病：控制性促排卵，人工受精和体外受精-胚胎移植等辅助生殖临床处理和手术操作。尤其擅长复发性流产的诊治。

陈娟

职称：主管技师

擅长：第三代试管婴儿（PGT）检测，遗传咨询，遗传报告解读，及查找致病基因。

妇幼健康科普·2022年第34篇

END

文/生殖医学中心尹敏娜

编辑：李雯

审核：周密

审定发布：黄海