南宁市妇幼保健院 三级甲等

喜报

硕果累累载誉而归

南宁市产科医疗质量控制中心

荣获

2021年度广西优秀市级

产科质量控制中心

热

烈

祝

贺

最新消息！南宁市产科医疗质量控制中心荣获“2021年度广西优秀市级产科质量控制中心”。标志着南宁市产科质控水平跻身区内先进行列。

2021年度广西优秀市级产科质量控制中心名单

南宁市产科医疗质量控制中心挂靠在南宁市妇幼保健院，负责全市产科质量控制管理。目前设主任1人，副主任4人，秘书1人，委员23人。南宁市妇幼保健院院长朱茂灵任南宁市产科医疗质量控制中心主任。

自成立以来，就积极发挥市级质控中心的引领带头作用，夯实中心网络基础，严把医疗质量控制关，督促产科管理等质量控制相关标准、技术规范得到切实有效执行。不断提升全市妇产科、妇幼保健方面的医疗服务水平和管理能力，推进产科医疗质量安全高质量发展。除此之外，在全市的妇幼科研能力提升及适宜技术推广等各项工作上均取得不俗的成绩。

在市委市政府领导、自治区卫健委和自治区产科质量控制中心的支持指导下，中心始终贯彻落实《“健康南宁2030”行动规划》《健康南宁行动系列实施方案》精神，以保障母婴安全为宗旨，充分利用中心平台，发挥人才荟萃优势，持续加强产科质量控制，全力保障母婴安全健康。

紧盯目标推动产科指标持续向好

2021年，23个产科质控指标中有15个指标达标并持续保持逐年好转态势，尤其是：孕产妇死亡率为9.94/10万（≤18/10万），同比下降9.68％；围产儿死亡率：0.56％，同比下降0.15％；优于全区全国水平。

降低阴道分娩并发症发生率8个指标中有5个指标达标并持续好转，均持续改善。严重产后出血发生率（出血≥1000ml）：0.15%（要求≤1%），同比下降0.04%；Ⅲ-IV度会阴裂伤发生率：0.27（要求≤0.5%），同比下降0.14%；各项指标持续向好。

紧跟步伐落实产科质量安全指标要求

根据国家卫生健康委文件精神及广西产科质控指标及监控目标等要求，结合全市实际，积极制定印发相关实施方案及考核细则，并组织实施。全市医疗机构均按照产科医疗质量安全管理要求，产程中有促进自然分娩的措施，如开展陪伴分娩、自由体位分娩、分娩镇痛等技术，全程使用产房安全核查表对分娩安全进行管理。各医疗机构按要求配备抢救中所需药品、设备，并定期检查维护。

产科医疗质量控制中心每季度对全市产科重点指标进行通报并针对发现的问题进行分析，督促医疗机构整改。各医疗机构质控量化指标有所改善，如子宫破裂发生率、Ⅲ-IV度会阴裂伤发生率、产道血肿发生率、会阴伤口感染发生率、产后一周内产褥感染发生率、会阴侧切率、孕产妇死亡活产比均达标。

产科质控会议暨产科热点病例分享会

2021年第一季度南宁市产科质量控制情况通报

持续加强确保母婴安康措施落实落地

01

加强领导，

依法推进母婴保健工作开展

积极贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关的规章制度，依法开展助产技术服务。各医疗机构助产技术服务人员由取得相关资质的助产士、执业医师担任。在产科质量检查中，受检单位的助产技术人员均经过考核并取得《母婴保健技术考核合格证》，均为持证上岗。

02

规范管理，

提高孕产妇保健质量

按照《孕产妇系统保健管理规范》开展孕产期保健服务，进一步规范孕产妇系统保健的运作程序和高危孕妇的管理。

不断完善南宁市妇幼保健信息化建设，对高危孕产妇进行预约、追踪、随访和转诊工作，确保母婴安全。在桂妇儿系统中完善产科医疗质量指标，随时监控，并定期全市通报。同时完善南宁市危重孕产妇转诊救治网络和报告制度，提高孕产妇救治应急能力。

成立南宁市危重孕产妇救治中心，建立南宁市危重孕产妇抢救小组，设立产科急救绿色通道，规范管理，保障急救绿色通道全面畅通。

03

开展医疗质量检查，

提高产科质量内涵

组织相关专家对全市36家医疗机构开展产科医疗质量控制专项调研考核工作。调研考核方式以现场查看为主，由专家组根据评分标准，采取问、看、查等多种方式对各医疗机构的产科质控工作进行全方位调研考核。

南宁市产科医疗质量及阴道分娩并发症发生率控制专项调研督查现场

从执业资质、制度及诊疗常规、高危妊娠管理、危重孕产妇及新生儿的救治、台账管理、病历质控、质控量化指标、降低阴道分娩并发症发生率等方面进行检查，发现问题及时反馈，限期整改，并对此次检查情况进行全市通报。

产科专家定时到基层医疗单位进行技术指导，进一步规范了基层医院高危孕产妇的管理及诊治规范、转诊流程。

组织专家定期深入基层医疗保健机构指导

04

定期召开全市孕产妇死亡评审，

降低了全市孕产妇死亡率

每季度召开1次全市孕产妇死亡评审会议，2021年共召开孕产妇死亡评审4次。

针对每一例孕产妇死亡病例，进行死因评审及性质评定。通过评审，进一步了解各级医疗卫生行政部门对高危孕产妇救治所需的设施设备、血源等是否重视、对医疗机构的管理是否到位；医疗保健机构对高危孕产妇跟踪管理是否到位；医疗机构对危重孕产妇的救治是否存在不足等，并针对问题及时提出干预措施，协调有关部门共同解决，对有效降低全市孕产妇死亡率起着积极的作用。

05

举办各类培训班及临床技能竞赛，

提高专业技术水平

举办《全国产科危重症救治及新进展学习班》《广西产科危重症及产科热点诊治进展学习班》《广西孕产营养管理学习班》及《南宁市出生缺陷暨地中海贫血防控知识培训班》等多个国家级、自治区级继续医学教育项目培训班，参与培训人员近1500人。为全市妇产科专业技术人员提供良好的学习与交流的机会，提高了医务人员产科急救技能、助产技术、孕产营养管理、围产保健管理及出生缺陷防控水平，以达到保障母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率，降低出生缺陷的目的。

举办各大培训班

还成功举办了2021年南宁市职工职业技能大赛二级以上医疗机构母婴安全急救技能竞赛，组织27家医疗机构共148医护人员参加，通过以赛带练，提高了医务人员产科急救技能。

2021年南宁市职工职业技能大赛二级以上医疗机构母婴安全急救技能竞赛现场

06

采取各项措施，

降低阴道分娩并发症发生率

南宁市产科医疗质量控制中心成立工作领导小组，制定、印发《南宁市降低阴道分娩并发症发生率实施方案及考核细则》，并组织实施。每季度对全市产科重点指标进行通报并针对发现的问题进行分析，督促医疗机构整改，每年开展1-2次全市产科医疗质量及阴道分娩并发症发生率控制专项调研和督查。

要求各医疗机构成立机构产科安全管理办公室。建立分娩风险管理和预警机制，修订子宫破裂、产后出血、子痫、羊水栓塞等急救处理流程与措施，定期培训和演练。每季度针对产科未达标的质控指标进行分析并采取强有力的措施，及时整改，持续改进。

负重致远推进产科医疗质量安全高质量发展

南宁市产科医疗质量控制中心主任、市妇保院院长朱茂灵表示，荣誉属于过去，奋斗创造未来。要勇于探索新的工作模式，跟上新的形势，适应新的环境，做出新的成绩。往后继续以“全力提高全市妇产科、妇幼保健工作质量，提高综合素质和服务能力”为目标，更好地为全市母婴健康做出积极努力。站在“两个一百年”的交汇点，将齐心协力、砥砺前行，用新思想、新理念、新目标，共同开启产科质量的新征程！

南宁市产科医疗质量控制中心此次荣获“2021年度广西优秀市级产科质量控制中心”，不仅是一份荣誉，更是一份沉甸甸的责任。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。南宁市产科医疗质量控制中心将以此荣誉为鞭策，认真履职，压实责任，树立持续质量改进理念，创新质量管理机制，强化质量全员培训，高质量、高水准的工作，把牢全市妇幼安全质量，助力健康广西、健康南宁建设，为推进产科医疗质量安全高质量的发展，提高产科医疗质量和妇女儿童健康水平作出积极的贡献。

供稿：马聆桦宁丰宁旦

终审：方春宁