成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

花椒妹妹（化名）今年8岁，上二年级，之前成绩很好，近一学期来，老师发现她上课经常“盯着一个地方”不动，喊她也没反应，回过神来后不知道在干什么，成绩也在下滑。

家长也发现孩子回家做作业过程中经常发呆，喊她也没反应，刚开始觉得孩子年龄小，注意力不集中也正常，毕竟谁还没有个“走神”的情况呢？

可时间长了，老师就找到家长沟通：“你家孩子上课经常发呆走神，成绩也下降不少，不管可不行啊。”

面对老师多次提到孩子上课不专心，老走神的情况，花椒的父母也是看在眼里急在心里，于是对孩子进行了严厉的批评教育，甚至在一次在陪孩子写作业时，发现孩子还是在走神，平时恨不得把女儿宠上天的老父亲终于忍无可忍动了手。

然而打也打了，骂也骂了，本想着爱走神的情况能有所好转，但事与愿违的是孩子的发呆、神游等情况不仅没有好转，反而频率越来越高，甚至在路上行走时也会出现突然呆住，不知所以的现象。

这时，家长才警惕起来，觉得不对劲，赶紧带孩子来到成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科就诊。

神经专科医生仔细向家长询问了孩子病史，发现孩子失神状态下偶有手里东西掉落，流口水等情况，初步怀疑是儿童失神癫痫。

后经脑电图检查及过度换气诱发验证，脑电图提示双侧广泛、同步、对称性3Hz棘-慢综合波。由此医生确定孩子不是想象中的“多动症”，而是儿童失神癫痫，后续给予了针对性的抗癫痫药治疗。

一、什么是儿童失神癫痫？

癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病，大多数人印象中仅仅是：四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失这一种形式。

而儿童失神癫痫就是一类容易被忽视的癫痫发作类型，特别是短暂性失神，极易被忽视。

发作时，有些患儿仅仅表现为短暂的言语中断，眼神发直，持物掉落等，不伴有跌倒和任何的抽搐。失神发作可以每次持续数秒至数十秒，一天可几次至数十次发作。

二、儿童失神癫痫有什么危害？

失神发作看似轻微，过去曾被称为“小发作”。

一旦孩子失神发作出现在过马路、爬楼梯、骑车等过程中，十分危险，易导致意外发生。

除了发生意外，长期、频繁的失神发作还会对大脑造成慢性损害。如每天出现发作，脑神经细胞特别是脑部海马神经细胞会出现不可逆的损害，记忆和认知功能会逐渐下降。

儿童患者会因此出现学习困难、成绩下滑，对患儿身心发育都会产生严重影响。部分失神发作患者会伴有肢体抖动，突然跌倒等“大发作”，严重影响生活质量和人身安全。

三、怀疑“失神癫痫”需要做哪些检查？

1.脑电图：

视频脑电图是明确癫痫的一个非常重要检查，在脑电图检查时还可以配合闪光刺激、多度换气等诱发试验。

2.头颅MRI：

对临床怀疑“癫痫”的儿童，应常规进行头颅MRI检查。

2.基因：

儿童失神癫痫，是儿童期常见的基因性全面性癫痫综合征，建议进行基因检查，可提供遗传咨询，指导家族成员生育。

如果孩子有愣神、发呆、学习成绩下滑等情况，建议及时带孩子到专业医疗机构就诊，由专业医生来准确评估孩子是“多动症”，还是癫痫发作，并针对性治疗，儿童失神癫痫经有效治疗后预后良好，大多数体格智能发育正常，常在12岁前缓解。

医生介绍

李思秀

儿童神经内科副主任医师

中国抗癫痫协会会员，四川省康复协会委员，四川省罕见病委员。先后以项目负责人主持四川省卫生厅课题2项，成都市卫生局课题1项，在国内外发表了多篇论文。

擅长领域：儿童神经系统常见病，多发病以及疑难杂症的诊断和治疗，尤其擅长儿童癫痫，神经免疫性疾病以及多动症，抽动症的诊治。儿童呼吸，消化等常见病，多发病的诊治。

门诊时间：中心院区周一全天、周四下午

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