海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

3月17日，随着一声婴儿啼哭，莉莉（化名）终于和腹中的双胞胎宝宝见面了，宝宝和她都十分健康，一家人沉浸在幸福的喜悦中。回忆起这次怀孕的经历，莉莉到现在还心有余悸，感慨“太不易了！”

因宫颈机能不全变松变薄孕24周双胎面临早产

由于曾经有过自然流产的经历，这次怀孕后莉莉就格外小心。在怀孕24周时，莉莉来到海南现代妇女儿童医院产检，医生检查时发现莉莉的宫颈呈现

“V”型扩张

，考虑宫颈机能不全。这也就意味着，莉莉的子宫颈开始变松、变薄，两个宝宝可能随时会迫不及待地“破门而出”降生。这一情况得到了海南现代妇女儿童医院妇科专家葛菲教授的重视，为进一步明确诊断，莉莉在24周+3天的时候再次复查超声，检查报告令人惊讶，短短几天，莉莉的宫颈管已经开始

呈U型开放

，可见羊膜囊凸入宫颈管内，随时有可能出现早产

。在医生的建议下，莉莉立马入院进行保胎。

海南现代妇女儿童医院妇科专家葛菲教授

好端端的，为什么会出现宫颈变松，扩张？海南现代妇女儿童医院妇科专家葛菲教授介绍：胎儿在子宫中生长发育，子宫就像一个倒置的布口袋，宫颈就是束紧的袋口，支撑胎儿不会掉出来。正常的分娩，需要长时间的、强有力的宫缩和胎头扩撑，宫口才会缓慢打开。如果袋口有问题，束不紧，胎儿长大了，重量增加了，就会把袋口撑开，胎儿就会掉出来。这就是宫颈松弛症，也称宫颈机能不全。而在医学上，孕妇子宫内颈口会形成类似英文字母T、Y、V及U型之变化，此后子宫颈开始变短、变更薄，并会慢慢打开而至消失，极容易发生早产。也就是说，U型扩张是由V型变化而来，程度更为严重，造成不良后果的影响更大。

宫颈环扎将子宫大门关紧守护双胎宝宝平安

因“宫颈机能不全”，莉莉需要及时通过宫颈环扎术进行保胎。只有这样才能尽快将大门“锁”起来，让宝宝继续在宫内进一步成长发育。

莉莉的宫颈环扎术进行得非常顺利，手术由妇科专家葛菲主刀。术后通过进一步的精心保胎治疗，医护人员的细心照护，18天后，莉莉安心的出院养胎了。

孕32周+3天时，莉莉破水入院。根据检查情况，医生给予完成促胎肺、预防感染治疗。在保胎观察期间，发现莉莉的感染指标有上升趋势，考虑到如果继续使用药物保胎恐怕会对胎儿及母体带来不良的后果，产科立即组织院内多学科医生会诊，评估两个宝宝出生后的存活率较高，于是经家属同意，为莉莉行剖宫产手术。剖宫产手术由产科副主任肖淑主刀，新生儿科医生、麻醉师、助产士等一同护航。手术很顺利，莉莉诞下了两个小公主，母女平安。莉莉一家人开心不已，对医护人员连连称赞道谢。

海南现代妇女儿童医院府城院区产科副主任肖淑

重视孕期检查，才能防患于未然

“宫颈是子宫的大门，它位于子宫下部，怀孕期间，这个门会紧紧关上，让宝宝安全地待在子宫里。”海南现代妇女儿童医院府城院区产科副主任肖淑提醒，宫颈机能不全，就是这个门没有关紧。在孕中晚期的时候，随着宝宝逐渐长大，子宫也越来越大，这个门可能提前开了，并且越开越大，进而导致流产或早产。孕妈妈们很难发现自己宫颈机能不全，因为既感受不到疼痛，也没有明显宫缩，只感觉突然有一天，就发生了流产或者很早的早产，造成宝宝无法存活或者预后不良。换句话说，宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断，甚至要发生两三次流产史后才能被确诊。但是各位孕妈也不必过于担心，宫颈机能不全也不代表百分百就会流产，只要重视孕期检查，按期产检，发现得早、干预及时，还是可以尽可能地延长胎龄，甚至足月生下宝宝的。

肖淑建议，为了孕育健康宝宝，有过流产史的女性朋友，更需要在备孕时先进行详细的筛查评估后再受孕，孕期更要定期监测宫颈长度。

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