西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

4月中旬

2天大的宝宝“小小”

在我院经历了一场“解锁”手术

“小小”妈妈孕期在我院定期产检，孕24周左右发现“小小”肚子里面有两个很大的水泡，而且看不到正常肠管，医生怀疑“小小”患有先天性消化道畸形，转诊到我院出生缺陷临床研究中心就诊，小儿外科刘铭教授接诊后为其制定了详细的产后治疗计划。

“小小”在妈妈肚子里面住了35周就迫不及待地想出来见见外面的世界。出生后“小小”按照产前制定的治疗计划入住了新生儿科，生后数小时就开始出现呕吐症状，完善消化道造影等一系列检查后刘铭教授为“小小”启动了四川省出生缺陷临床研究中心MDT会诊，诊断为先天性十二指肠梗阻，考虑环状胰腺或十二指肠闭锁可能性大，需手术治疗。

出生后第二天在小儿外科刘铭教授指导下，廖凯男副教授、曾信豪、郑皓医生为“小小”进行了腹腔镜探查手术，术中证实一把环形的“胰腺锁”锁住了“小小”的十二指肠导致肠管完全梗阻，并用两把长长的钥匙（腹腔镜操作钳）一点一点为其“解锁”，历时1小时40分钟，“小小”的十二指肠恢复了应有的通畅，肚子上仅留下2个钥匙孔大小的疤痕。

经过术后数天的精心护理，“小小”可以自己吃奶了，开启了属于她的人生新体验。

科普

环状胰腺是胰腺组织在发育过程中环状围绕十二指肠降部，与胰头相连接，就像给十二指肠上了一把锁一样紧箍十二指肠，引起十二指肠梗阻。因紧箍的程度不同，所导致的梗阻程度不同，轻者可终生无症状，或至成年始出现症状；严重者可于婴幼儿期，甚至新生儿期即有十二指肠梗阻。

宝宝在妈妈肚子里时并不是一直睡觉的，她很调皮，也是一个“好吃嘴儿”，在肚子里面会不断吞咽羊水，如果吞咽的羊水不能通过十二指肠就会导致在胃和十二指肠里面的羊水越来越多，因为有幽门的收缩，超声检查时就可以看到一个大泡和一个小泡，像一个葫芦一样，专业的术语就叫“双泡征”。

梗阻严重的环状胰腺出生后就会出现呕吐，吃奶后呕吐加重，所以需要手术治疗。传统的手术治疗为开刀手术、创伤大，术后瘢痕明显，西南医科大学附属医院小儿外科致力于减轻患儿创伤，促进术后快速康复，在川渝滇黔结合区域率先开展新生儿外科腹腔镜手术，能熟练的应用腹腔镜技术为环状胰腺宝宝进行“解锁”手术，术后恢复更快，切口美观，获得了患儿家长的高度赞誉。

我院是四川省出生缺陷临床研究中心，集中了儿内科、新生儿科、小儿外科、产前诊断中心、产科、麻醉科、手术室等科室专家，为产检异常的患儿父母提供专业的咨询并制定详细的产前、产后一体化的诊疗计划，可以让这类宝宝生后立即得到精准的医疗救助，极大地缩短就诊时间、提高疗效。

文/图曾信豪

校对：黄黎

主审：王伊

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