梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，一名2岁男童因为咳嗽、声嘶、喘息、气促4天，病情转重，紧急从当地医院转入梅州市人民医院急救。接诊患儿时，患儿已经出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫症状。家属告诉我院医生患儿是进食后才出现的呛咳，医生立即查胸部CT，果然发现气管上段异常密度影像，可能存在异物。

由于男童随时可能会出现窒息、呼吸骤停，我院立即启动儿童气道异物多学科会诊，经儿内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉科等多学科专家讨论，制定手术方案，迅速开展内镜手术。

在内镜下探查，发现患儿声门下方可见一锋利的骨头插入气管前后壁，导致管壁肿胀，使患儿出现呼吸困难、缺氧症状。手术团队成功将异物取出，患儿返回病房接受后续治疗，康复出院。

支气管镜取出气道异物

我院成熟开展支气管镜技术，拥有儿童软式支气管镜、硬质支气管镜。

儿童软式支气管镜管径小，内镜探查对于儿童的创伤小、耐受性高，能灵活进入到更远端的气道，进行异物取出。对于更大的、位于主气道的异物，结合硬质支气管镜能较好取出。二者结合能为儿童气道异物提供更多的治疗选择，解决更多高难度异物取出问题。

儿童气道异物MDT诊疗平台

我院开展儿童气道异物多学科（MDT）诊疗，整合了医院各专科技术团队的优势资源，诊疗团队包含儿内科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉科、呼吸内镜中心、麻醉科、CT科、急诊医学科等。

儿童气道异物多学科（MDT）诊疗团队通过提高服务效能，优化及规范气道异物救治流程，缩短了救治时间，提高了患儿救治效率，为患儿提供专业化、精准化、规范化、全方位、高效的“一站式”诊疗服务。

科普：警惕儿童气道异物

大多数气道异物发生于儿童，尤其是3岁以内的幼儿，高峰年龄阶段为1~2岁。

吸入气道的异物最常见的为花生仁、瓜子仁、食物块、骨头等。大多数儿童吸入异物的时候，刚开始会出现突发的呛咳，轻者无明显呼吸困难，重者有严重呼吸困难、喘息，甚至窒息死亡。部分患儿会出现长时间咳嗽、反复呼吸道感染，通过胸部影像学检查或儿童电子支气管镜检查时，能够发现异物。

为防止儿童吸入异物，在儿童进食过程中，应该避免嬉笑、玩耍、打闹，避免食用花生、瓜子、红枣之类的食物，带核水果如枇杷等应该去掉核再食用。

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