【1.3米】远程制导精准栓塞治疗颅内动脉瘤-医联媒体

【1.3米】远程制导精准栓塞治疗颅内动脉瘤

2022-05-15 12:51:42

4月4日，一位46岁女性患者突发剧烈头痛在当地医院就诊，经检查为自发性蛛网膜下腔出血，但影像中未见动脉瘤。家属得知黔南州人民医院神经外科治疗动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血病例多、经验丰富、手术效果好后，要求立即转入黔南州人民医院神经外科治疗。

患者入院当天，神经外科脑血管团队进一步做了CT的脑血管成像检查，明确了患者动脉瘤位置。根据检查结果立即对其病情进行术前评估和讨论，并给出了血管内介入弹簧圈栓塞颅内动脉瘤（微创手术）和开颅颅内动脉瘤夹闭术两种手术方案。

血管内介入弹簧圈栓塞颅内动脉瘤（微创手术）：治疗难点在于该患者的动脉瘤位置非常远，手术需要在距离动脉瘤1.3米外的体外操控血管内走行的微导管、微导丝以及弹簧圈。远程制导精准栓塞如此远的破裂颅内动脉瘤，手术难度非常大。

开颅颅内动脉瘤夹闭术：属于神经外科常规开颅手术，但对患者创伤很大、且术后患者恢复慢，还会留下手术疤痕。

神经外科脑血管团队将两种手术利弊告知患者及家属后，家属最终选择了微创手术治疗——血管内介入弹簧圈栓塞颅内动脉瘤。

确定了手术方案神经外科脑血管团队做了详细的术前准备后，在麻醉科、介入医学科全力配合下为患者实施了神经外科四级高难度手术。

术中，团队耗时1小时，才将通往动脉瘤的远程血管内“隧道”系统通路建立好。紧接着弹簧圈填塞动脉瘤，最终造影可见动脉瘤体及子囊不显影，颅内“不定时炸弹”被顺利摘除。术前术中术后对比图片见下图：

该例手术，是神经外科脑血管团队2022年完成的一例最远距离的破裂颅内动脉瘤血管内治疗微创手术。近三年来，黔南州人民医院神经外科脑血管团队相继成功开展了300余例颅内动脉瘤栓塞治疗，在处理血管路径远的难治性、出血性脑血管疾病上累了丰富的临床经验血管内治疗手术技术也越来越成熟。

源:黔南州医院