江油市第二人民医院 三级乙等 公立医院

近日，普外科一病区团队成功开展一例高难度腹腔巨大间质瘤切除术，解除了困扰患者10余年的病痛。该肿瘤体积大（30×30×25cm，几乎占据大部分腹腔），十分罕见。目前患者术后恢复良好，已顺利出院。

76岁的张婆婆，因反复腹痛不适伴腹围进行性增大10年来我院就诊。医生经过详细检查，发现张婆婆腹腔内生长10余年的巨大肿瘤。张婆婆本人及家属都有强烈的手术切除意愿，但是考虑到肿瘤体积太大，且与腹腔内重要内脏和大血管粘连紧密且血供异常丰富，手术难度和风险都极高，稍有不慎就会因为损伤重要器官而留下严重并发症，甚至出现难以控制的大出血导致死亡。

为了制定可靠的手术方案，普外科一病区主任何元邀请医学影像科、麻醉科、输血科、重症医学科等科室开展了术前讨论。医学影像科对肿瘤及局部影像等进行了补充分析；麻醉科制定了详细的麻醉前准备方案；输血科提前备好手术用血；重症医学科做好术后全面监测，制定切实可行的诊疗计划。与会专家还对术前准备、手术的可行性、手术方案、术中细节处理，术后康复护理及并发症防治等内容提出了建议，制定了预案。

详尽的术前准备后，由何元主刀历经3个小时，合力将巨大肿瘤完整切除，既没有发生大出血及肿瘤破裂，也没有伤及其他器官。术后，患者在大家的精心照护下，恢复良好，无感染、出血等并发症，术后第八天，张婆婆出院。

何元介绍：个体化治疗方案是胃肠间质瘤治疗的趋势，在有经验的专科医生指导下，绝大部分病人可能通过正规治疗，获得令人满意的生存期和生活质量。

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什么是胃肠道间质瘤？

胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，它可以发生在消化道的所有部位，但主要发生于胃和小肠，其中胃约占50%~60%，小肠约占20%~30%。这是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，虽然不是“癌”，但由于没有特异性的临床症状，疾病的发生发展过程“悄无声息”，20%-30%的患者发现时已经出现肝转移和腹腔其他器官的转移，错过最佳治疗时机，导致患者死亡，因此，胃肠道间质瘤可以称得上名副其实的“隐秘杀手”。

胃肠道间质瘤有哪些分类？

根据肿瘤大小和核分裂象将胃肠道间质瘤分为“极低危”“低危”“中危”及“高危”，危险程度越高，肿瘤的“恶性”程度越高。

胃肠道间质瘤怎么治疗？

胃间质瘤的手术方法有开刀手术、腹腔镜手术以及胃镜下手术，不同的情况需要采取不同的手术方式。

咨询电话：

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普外科一病区

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0816--3255726

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撰稿：王小洪

摄影：王小洪

校对：李晓炜

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