【创伤中心】合力战死神,特重型颅脑损伤患者得救了!
“危急!危重!高处坠落昏迷不醒。”
“重度颅脑损伤,务必争分夺秒!”
患者入院时昏迷,呼之不应,根据伤情体查及影像学资料显示,诊断为:特重型颅脑损伤、创伤性脑疝。神经外科医生赵军看到患者那一瞬,不禁倒吸一口凉气:患者左侧外耳道有大量血性液溢出伴呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,GCS(格拉斯哥昏迷指数)4分,生命危在旦夕!
一场与死神的较量瞬间展开,快速组织术前讨论,神经外科团队制定了周密的手术治疗方案:行双侧开颅手术。
而在术前准备的同时,患者病情仍在持续加重,已双瞳散大。神经外科副主任医师刘刚、主治医师赵军按照既定方案,给予患者行右侧开颅手术后,患者双侧瞳孔回缩,直径3mm,脑疝解除。就在大家以为可以松一口气时,复查CT后患者左侧瞳孔直径6mm,右侧瞳孔直径3mm,二次脑疝!!!刘刚、赵军继续对患者进行左侧开颅手术,时间一分一秒的过去,经过近6个小时的全力奋战,手术顺利完成。
但手术的成功并不意味着“战斗”结束,患者极有可能再次出现颅内出血、脑水肿、脑积水等危重并发症,于是一个由重症医学科、神经外科、呼吸内科、检验科、疼痛科.康复医学科等科室组成的MDT团队成立了……
20天后,大家坚持不懈的努力终于为这位重型颅脑损伤患者守住了生命最后一道防线!目前,患者在疼痛科·康复医学科进行康复锻炼。
“从昏迷、濒临死亡的边缘把我救了回来,恢复得还这么好,感谢你们的认真负责,感谢你们的坚持不放弃。”患者及家属感慨万分,称赞不已。
据赵军介绍,“脑疝”被称为颅脑损伤患者最危险的症状之一,重度颅脑损伤合并脑疝,多数预后不良。这个病例的救治成功得益于“创伤中心”的建设,通过创新急诊急救模式,为创伤患者提供了快速医疗救治绿色通道和一体化的综合救治机制。
撰稿:李晓炜
摄影:张莉
校对:李晓炜
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