中山市博爱医院 三级甲等 公立医院

2022年9月就读广东省学籍的初一年级且未满14周岁的女生即将进行免费接种HPV疫苗，家长对此的关注度非常高......

有的家长自己已经接种了HPV疫苗，需要接种三针，而发现即将读初一的女儿只要接种两针，于是在后台给我们留言，问HPV疫苗只接种两针，会影响效果吗？针对这个问题，我们查询了专业的相关文献后的解答如下：

青春前期（9-14岁）女性

接种2剂次HPV疫苗的免疫效果

与3剂次的相当

全球多项研究结果显示，9~14岁女性接种2剂次AS04佐剂的双价HPV疫苗后的1~54个月的HPV16/18抗体水平与15~25岁女性接种3剂次者相当。国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）研究也显示，9~14岁女性接种2剂次可获得与接种3剂次相同的免疫效果。瑞典一项研究发现，17岁前开始接种至少1剂四价HPV疫苗的女性患子宫颈癌的风险比未接种HPV疫苗女性降低88%.

青春前期（9-14岁）女性

接种2剂次HPV疫苗的免疫持久性

与3剂次的相当

青春前期女性接种HPV疫苗后的免疫持久性是值得关注的问题。有研究表明，9~14岁女性接种2剂次AS04佐剂双价HPV疫苗产生的抗体几何平均浓度在5年内不低于接种3剂次的15~25岁的女性。

通过数学模型发现，接种AS04佐剂双价HPV疫苗产生的抗体滴度至少在20年内、甚至50年都能保存高于自然感染产生的抗体水平。因此，目前的研究数据表明，青春前期女性接种2剂次HPV疫苗的免疫持久性与接种3剂次的同龄或大年龄组差异无显著性，完成HPV疫苗全接种的人群不需要加强免疫。

青春前期（9-14岁）女性

接种2剂次HPV疫苗的成本效益

优于适龄人群3剂次接种方案

马来西亚一项数学模型显示，在13岁女性中接种2剂次免疫方案在95年间可节约近3672万林吉特(ringgit)，在保证免疫效果的同时明显降低了成本。

我国一项基于模型的成本效益分析研究表明，9~14岁女性接种2剂次国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）结合每5年1次的子宫颈癌筛查是目前最具成本效益的子宫颈癌防控策略。

多项研究表明，低年龄段女性2剂次HPV疫苗接种方案的成本效益优于适龄人群3剂次接种方案。因此，青春前期女性HPV疫苗2剂次接种方案是子宫颈癌防控策略中推荐的免疫程序。WHO（世界卫生组织）也推荐对9~14岁女孩采用2剂次接种，这将有助于节省成本和提高接种率。

因此，HPV暴露前的青春前期(9~14岁）女性选择2剂次的免疫程序，既具有与3剂次相当的免疫效果和免疫持久性，而且能明显降低成本，是最具成本效益的子宫颈癌防控策略之一。中山市政府将对今年9月就读广东省学籍的初一年级且未满14周岁的女生进行免费接种HPV疫苗，将大幅提高青春前期女性HPV疫苗接种率，有利于加速实现消除宫颈癌的战略目标。

主要参考文献：

1、李小毛，李依芬，万璟等，青春前期女性接种人乳头瘤病毒疫苗专家共识[J]，华南预防医学2021，47（9）：1155-1161.

2、胡尚英，乔友林，2017年WHOHPV疫苗立场文件的解读[J]，中华预防医学杂志，2018，52（5）：464-468.

此外，我们就咨询热点问题，再次聚焦。

女孩为何要接种HPV疫苗？

答：90%以上的子宫颈癌是由高危型HPV感染引起，接种HPV疫苗，能减少HPV感染，预防宫颈癌的发生。9-14岁女孩对HPV疫苗应答更好，注射后产生抗体滴度更高，早接种早获益。

长大后就不会得宫颈癌吗？

答：到目前为止，已发现的HPV有超过200种基因型，通常将HPV分为高危型和低危型，其中HPV-16和HPV-18感染可以引起我国女性大约84.5%的宫颈癌，9-14岁主要接种双价HPV疫苗，预防HPV-16和HPV-18感染引起的宫颈癌。即使接种了九价HPV疫苗，仍有约10%宫颈癌由其他高危型HPV感染。孩子长大后仍需定期进行宫颈癌筛查，对宫颈病变进行及时监测。

HPV感染常见吗？

答：HPV感染在我国女性中普遍存在，研究数据表明，我国普通女性人群HPV

总体感染率为13.4%

，也就是说，平均每10位女性就有一位感染了高危型HPV。

和新冠疫苗可以同时接种吗？

答：目前新冠病毒肆虐全球，疫情此起彼伏，接种新冠疫苗势在必行。接种新冠疫苗后不建议马上接种HPV疫苗，两个疫苗之间至少相隔14天。

疫苗安全性有没有保证？

答：2019年数据显示，全球范围内已有超过3亿支HPV疫苗被接种，很多发达国家更是将HPV疫苗纳入国家免疫计划。截至2020年1月，HPV疫苗在全球130多个国家和地区使用。世界卫生组织疫苗安全全球咨询委员会（GACVS）等权威机构通过对全球范围内监测数据分析，认为HPV疫苗

具有非常好的安全性

。

为什么接种越早越好？

答：我国HPV感染率在年龄上有两个高峰：15-24岁，大于40岁。因此，低龄女性预防尤为重要。世界卫生组织推荐接种HPV疫苗的首要目标群体是9-14岁未发生过性行为的女孩。9-14岁只需接种2次HPV疫苗便可获得成人接种3次的免疫保护。从性价比及预防效果来看，提倡在9-14岁接种较好。

孩子长大后还需接种九价吗？

答：世界卫生组织建议尽量接种同一种HPV疫苗，完成双价HPV疫苗接种后，不常规推荐九价HPV疫苗的接种。

月经期能接种疫苗吗？

答：可以

哪些情况不适合接种？

答：具体可参照HPV疫苗说明书，下面情况不适合：1.对疫苗任一成分过敏者2.凝血功能障碍者3.疾病的急性发作期或疾病正在进展者暂缓接种。4、正在接种其他疫苗5、接种前3个月避免使用免疫球蛋白或血液制品。

9-14岁女孩可以在博爱接种吗？

答：不能。目前我院妇女保健科

只接种18岁以上

只接种18岁以上

女性HPV疫苗，不过，对于青春期孩子关于接种HPV疫苗的疑惑及担忧，我们会一如既往给予热心的帮助和解惑。

世界卫生组织倡导各国依据本国宫颈癌防治状况，制定合适的“消除”计划。目前，我国HPV疫苗青少年人群接种率不足3%，覆盖率极低。

2022年9月中山市将为广东省学籍初一年级未满14周岁女生，免费接种HPV疫苗，这作为今年中山市民生实事之一，中山市卫生健康局、中山市教育和体育局、中山市财政局、中山市妇女儿童工作委员会办公室正在通力合作，确保该项民生实事顺利进行。

中山市博爱医院妇女保健科是中山市“十四五”发展规划重点专科，集保健、临床、科研和教学为一体妇女保健机构，以保健为中心，确保重大公共卫生任务落实。对未满14周岁女生，免费接种HPV疫苗，我院妇女保健科将竭诚为您提供关于

HPV疫苗方面的专业解答

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妇幼健康科普来源：妇科罗燕艳

妇幼健康科普来源：妇科罗燕艳

编辑、审核：中山市博爱医院编辑部

部分素材来源于网络，如有侵权请联系删除

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