德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

“胡搅蛮缠，你更年期了吧？”

“动不动就发脾气，你更年期了吧？”

“不好好睡觉就爱胡思乱想，你更年期了吧？”

......

如今「更年期」这三个字

似乎已脱离了医学定义的范畴

常常贬低或嘲讽着女性朋友

尤其是中老年女性

然而对于她们来说

可能正在忍受半夜的阵阵潮热

突如其来又无法自控的失落

还有不被周围人理解的痛苦

无论她们有何症状

无论自己有怎样的情绪表达

最后都可能被冠以「更年期」

而寥寥收场

「除了没人疼，全身哪都疼」

德医君郑重提醒

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「更年期」不是病

也不是女性的专属

是人体衰老过程中正常的生理阶段

无论你是女性还是男性

都会经历这一段时光

想要平稳度过更年期

不仅需要自身的调整

也需要家人的关爱和帮助

1

读懂男女“更年期”

女性的“更年期”

在医学上相当于围绝经期，在此期间，随着女性年龄的增长和卵子储存量减少，排卵减少，月经紊乱并最终走向绝经，停止排卵。这个阶段平均持续4年，一般在40-65岁之间。

在此期间，女性面对着雌激素的减少（直到停止生产），以及各种因为激素的突然变化而产生的身体不适。

症状主要有潮热出汗、关节疼痛、阴道干燥或瘙痒、性欲下降、性交痛、失眠、焦虑、烦躁、健忘等。

症状

性欲下降、

性交痛、失眠、焦虑、烦躁、健忘等。

也就是说，那些用来嘲讽女性的“更年期特征”，可能是真正处于围绝经期的女性正在承受的身体激素变化，是她们在与之挣扎的症状。

所以不要再觉得她们变得“不可理喻”，你可以试着包容她们，或帮助她们共同应对身体对其发出的挑战。

看到过网友最暖心的一句话：我的妈妈正处于更年期，我并不觉得她可怕，而是为她感到高兴，因为她终于可以从超人的身份中被释放出来了！

看到过网友最暖心的一句话：我的妈妈正处于更年期，我并不觉得她可怕，而是为她感到高兴，因为她终于可以从超人的身份中被释放出来了！

男性的“更年期”

与女性不同，男性更年期是一个更漫长的渐进性演变过程，一般始于50-65岁，波动于其后的20年左右。

男性更年期的根源是雄激素水平下降或相对不足，临床上称为「男性迟发性性腺功能减退」，常见的症状是性功能低下、肥胖、体力下降，当然还伴有和女性更年轻相同的症状如潮热、失眠、焦虑、健忘、关节疼痛、食欲减退等。

男性更年期的根源是雄激素水平下降或相对不足，临床上称为「男性迟发性性腺功能减退」，常见的

症状

是性功能低下、肥胖、体力下降，当然还伴有和女性更年轻相同的症状如潮热、失眠、焦虑、健忘、关节疼痛、食欲减退等。

不过男性更年期存在明显的个体差异，一部分男性表现比较缓和，甚至没有症状，就在不知不觉中进入老年。

2

更年期自测表

看看你的状态还好吗？

女性绝经期自测表

注：评分中任何一项达到2分即视为症状严重，或总分≥16分，建议进一步咨询专科医生。

男性更年期综合征自测量表

（一）ADAM问卷

（1）是否有性欲降低？

（2）是否觉得精力不足？

（3）体力和耐力是否减退？

（4）体重是否减轻和身材变矮？

（5）生活乐趣是否减少了？

（6）是否垂头丧气或脾气暴躁？

（7）勃起能力是否降低？

（8）近期体育活动是否减少？

（9）是否一吃完晚饭就想睡觉？

（10）工作表现和效率是否退步？

如果第1和第7个问题回答“是”，或者对任何其它三个问题回答“是”，即可能存在男性更年期综合征（问卷不能反映症状的严重程度，只可用作初筛）。

（二）AMS问卷

（1）一般健康的感觉下降

（2）肌肉关节疼痛

（3）多汗

（4）睡眠障碍

（5）嗜睡并经常感觉疲乏

（6）容易发脾气，易怒

（7）精神紧张、坐立不安

（8）焦虑、惊恐

（9）体力衰竭、缺乏活力

（10）肌力下降、感觉虚弱

（11）情绪压抑、抑郁

（12）感觉不在正常状态

（13）感觉筋疲力尽、处在最差状态

（14）胡须生长减慢

（15）性能力与性生活频度下降

（16）晨起阴茎自主勃起次数减少

（17）性欲望下降

以上每项选项为：

A、没有；B、轻微；

C、中等；D、严重；

E、特别严重

注：A记1分、B记2分、C记3分、D记4分、E记5分。总分越高，病情越严重。

17～26的为基本正常；

27～36为轻度异常；

37～49为中度异常；

50分以上为严重异常。

这一问卷在判断雄激素缺乏方面的敏感度83%，特异性39%，适用于临床诊治。

3

平稳度过更年期

治疗

1

激素替代疗法

女性：（一般在绝经10年内或60岁前进行）①雌激素；②孕激素；③雌、孕、雄激素复方。

1

雌激素：连续应用，针对子宫已切除的妇女；

2

孕激素：绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中的月经问题；

3

雌孕激素序贯方案：针对有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样岀血的妇女；

4

雌孕激素连续联合方案：针对有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。

男性：外源性补充睾酮

2

非激素治疗

ps：男女性均受用

1

中医治疗

2

心理辅助治疗

3

非激素药物：植物神经系统调节剂（谷维素）、骨质疏松类药物（钙剂、维生素D、降钙素、双磷酸盐类等）

当然大多数更年期朋友可以通过自我调整，平稳度过：

饮食管理

建议低脂低盐，多吃蔬果，拒绝烟酒。

运动管理

视自身情况而定，一般3-5次/周，30分钟/次。

出门社交

多交友多聊天，心情真的会好很多。

重点筛查项目

血压、血脂、血糖、冠心病、骨质疏松症、心理评估（焦虑和抑郁）等。

女性：宫颈疾病（宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒HPV检测）、乳腺疾病。

男性：前列腺

让更年期不再那么难

保持情绪乐观、饮食合理

体育锻炼、充足睡眠

必要时求助医生药物治疗

平稳度过更年期

迎接人生新阶段

一切值得期待

就诊指南

-End-

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