宝安区人民医院 三级甲等

颈椎病也会引起腿疼吗？

江西来深圳的陶女士，半年前在老家出现双腿疼痛，走路不稳，就像“踩棉花”一样，严重影响生活质量，在当地医院按照“腰椎间盘突出症”治疗，效果不佳，一时不知如何是好？半年前随女儿来深圳生活，就近来到福永人民医院骨一科就诊，骨一科主任于志勇医生检查了她的身体，判断她的双腿疼痛并不是腰椎间盘突出症所致，而是颈椎病。听到这样的解释，她半信半疑，脸上挂满了疑惑。于志勇主任看出了她的疑惑，就说：“如果怀疑我的诊断，只需要做一个颈椎核磁共振（MRI）就知道结果啦。”陶女士便去放射科做了颈椎核磁共振，结果显示：颈3/4椎间盘髓核突出，相应节段颈脊髓受压变性。于志勇主任查看了她的核磁共振片子，告诉她：“你所患疾病是典型的脊髓型颈椎病，保守治疗一般效果不好，需要手术治疗。”听到需要在脖子上做手术，陶女士又犯了难，担心手术风险大，效果不好。于是，陶女士便带着片子辗转深圳几家大医院，看看有没有好的治疗方法，结果是：各个医院脊柱外科专家均建议手术治疗。

颈椎MRI示：图中箭头所示即为突出的颈椎间盘（C3/4），压迫相应节段的颈脊髓。

陶女士随后又回到福永人民医院找到骨一科于志勇主任，再次反复询问病情及手术细节。于志勇主任耐心的给陶女士讲解了她的病情及手术必要性，鉴于患者单一节段颈椎间盘突出所致的颈椎病，可以考虑前路微创切除突出的颈椎间盘，并使用零切迹颈椎融合器固定。具有创伤小、恢复快、切口疤痕小、不影响吞咽、住院时间短等优点，慢慢打消了陶女士对手术的恐惧心理，建立了微创手术彻底治好自己的颈椎病的信心。

我院骨一科于志勇医疗团队经过认真讨论研究，为陶女士制定了周密的手术方案和各种预案，在做好术前准备工作后顺利实施了这个微创手术。患者全身麻醉，术中毫无痛苦；仰卧在专用脊柱手术床上，在C型臂X光机的精准定位下，仅需做一个3cm左右的皮肤切口，经肌肉间隙直达颈3/4椎间盘前缘，顺利切除颈3/4椎间盘，解除脊髓压迫，并在椎间安放零切迹融合器。整个手术过程1小时左右，切口采用美容线缝合，几乎看不出疤痕。术后患者双下肢疼痛立即消失了，第二天下床走路非常灵活，再也没有以前的“踩棉花”感了。陶女士脸上露出了久违的笑容。

术后复查X线检查示：颈3/4零切迹椎间融合器安放位置良好，螺钉固定稳妥，可以早期下床活动。

陶女士颈前切口

术后第三天陶女士下床活动视频

关于颈椎病

经福永人民医院骨一科主任于志勇介绍：颈椎病发病率逐年增高，其中最常见的是神经根型颈椎病，主要表现为颈肩痛、上肢放射性麻痛等症状；但是，也存在数量不少的其他类型颈椎病，在其他类型颈椎病中，最应该引起重视的是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病可以导致双下肢疼痛，肌张力增高，腿脚不灵活，走路不稳，就像“踩棉花”一样，极易摔跤。脊髓型颈椎病保守治疗效果差，切忌暴力推拿、按摩等治疗手段，一经确诊需尽早手术。其中前路手术治疗脊髓型颈椎病，可以直视下切除致病的椎间盘髓核，直接解除脊髓压迫，从而获得良好的治疗效果。对于无法前路手术治疗的脊髓型颈椎病，可以考虑后路“椎管开门”的手术方式扩大椎管容积，使脊髓后移从而间接解除脊髓压迫，减轻神经症状。

于志勇主任简介

毕业于广州暨南大学，硕士学位、副主任医师、福永人民医院骨一科负责人。曾在美国堪萨斯大学交流访问一年余，以色列瑞本医院研修访问三个月，第四军医大学附属西京医院（空军军医大学附属西京医院）进修一年。擅长颈肩痛、腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、四肢骨折、四肢创伤、骨肿瘤等疾病的诊断及手术治疗。成功独立开展多项骨科疑难手术，其中包括：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱疾病的微创手术治疗，脊柱疾患的前后路联合手术治疗，四肢严重毁损伤的保肢治疗，四肢复杂骨折及骨盆骨折的手术治疗，儿童骨折的微创手术治疗，骨肿瘤、骨髓炎及骨不连等骨科疾病的手术治疗等。

现任深圳市医学会第一届脊柱外科专业委员会委员；广东省基层医药学会脊柱外科专业委员会常务委员；广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会委员；深圳市预防医学会首届骨病防治与骨健康专业委员会委员；深圳市卫生监督医学专家库专家；深圳市中医药学会脊柱病专业委员会常务委员；深圳市康复医学会骨关节与风湿康复专业委员会委员；深圳市健康管理协会脊柱脊髓专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体重建学组深圳工作站委员；深圳市医学会第四届骨科专业委员会骨肿瘤专业学组委员；深圳市中医药学会骨质疏松与骨关节病专业委员会委员。参与国家自然科学基金项目1项，主持宝安区科技创新局科研课题多项，在《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国骨与关节损伤杂志》等著名杂志发表国家级学术论文10余篇。

供稿骨一科：钟俊敏

校审发布|叶发贵

医院地址：深圳市宝安区福永街道德丰路81号