广东省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

痔疮，难以启齿的尴尬？！

俗话说“十人九痔”，不要因此而忽视隐忍，痔疮虽然是小毛病，但是发作起来很痛苦，影响情绪，妨碍学习和工作。

病因与便秘、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妊娠、久坐久行等都有极大关系。

有些人因此选择痔疮手术，这是对的！

痔疮手术总算做好了，可是回到病房以后却发现尿尿不通畅了，这是怎么回事？原来是痔疮术后尿潴留在作怪！

尿潴留是痔疮手术后常见的并发症，属于中医学“癃闭”范畴，主要是指膀胱内尿液不能排出体外，而聚集膀胱内，小便不利，点滴短少。

痔疮手术当天，发生小便不通畅的情况十分常见，特别是手术后的第一次小便，大多数人无法像平常一样顺利地将尿液排出，甚至有的人需要借助导尿才能顺利解出小便。

尿潴留原因分两类：

1.尿道阻塞：各种原因阻塞了膀胱颈或尿道。

2.非尿道阻塞：由排尿功能障碍引起的，较常见的如手术后伤口肿痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛；术后或产后腹压突减，对内部压力的增加不敏感而常无尿意，以致存积过量小便引起尿潴留。多与脾、肺、肾三脏有关，膀胱气化不利是导致癃闭的主要原因。一般年老体衰，肾气亏虚是此病发病基础。

治疗痔疮手术后尿潴留，西医多以对症处理为主。中医外治法有独特的优势。广东省中西医结合医院肛肠科应用温通刮痧治疗痔疮手术后尿潴留取得了良好的效果。

温通刮痧是将艾灸、刮痧、按摩这三种中华传统疗法结合在一起的中医护理技术，这几种疗法贯通融合，让治疗效果达到1+1＞N。再配合中药油的完美介质，而达到补益肾气、温阳化水、利水通腑、提高人体免疫力等作用。

治疗疾病的特色：温热效应、以热引邪、不伤正气。

根据中医辨证结合临床病史和评估：患者肾元亏虚，肾气化生不足，气化失司，膀胱排泄失职，导致气不化水，积聚下焦，属癃闭病，符合温通刮痧适应症和治疗特色。

根据子午流注对应的十二经脉流注时间，15-17时是调理膀胱经最佳时间，在15-17时进行温通刮痧，因时施治，加强疗效。

操作过程

1.对患者评估、告知，患者知情同意；

2.将艾柱插入温通刮痧杯中央的钢针内固定好并点燃艾柱；

3.涂擦中药油。揉刮法刮拭八髎穴10分钟，取神阙、气海、关元、中极、双水道穴，将温通刮痧杯杯口贴近皮肤，对以上穴位进行温和灸10分钟，以局部皮肤红润、感觉舒适为宜。

注意事项

1.大醉大怒大惊大恐、过度劳累禁灸，皮肤有疤疙瘩者不可艾灸刮痧，只可在周围进行刮痧；

2.高热、昏迷、孕妇腰骶部和腹部禁用；

3.防烫伤；

4.冬季注意保暖，夏季忌风扇直吹艾灸刮痧部位；

5.艾灸刮痧后4-6小时方可沐浴，前次出痧未退部位不宜再次刮拭，应待皮肤退痧后方可再次温通刮痧；

6.温通刮痧后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，休息20分钟。

温通刮痧治疗尿潴留的优点

1.效果明显，保护膀胱功能，降低尿管置管率，从而降低感染率，缩短住院天数；

2.取材方便，无副作用；

3.减轻患者的痛苦，提高舒适度和满意度。

每个手术的术后都有可能出现各种各样的并发症，比起因为对并发症的恐惧而拖延治疗、耽误病情而言，能够正视它、发现它、处理它才是我们对待术后并发症的正确姿态。

但最最最重要的

是我们要从源头开始预防！

肛肠科温馨提醒您

不做有“痔”青年，做好以下几点！

1、少吃辛辣重口味食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适当添加粗粮，多饮水，保持大便通畅。

2、上厕所时别带手机，这点很关键。边解大便边玩手机，不知不觉排便时间就延长了，增加了便秘和痔疮的风险。

3、避免久坐久站，保持肛门区清洁。

4、选择硬坐椅，避免影响血液循环。

推荐

广东省中西医结合医院肛肠外科是南海区十二五医学重点专科、南海区十三五医学特色专科、中国肛瘘诊疗联盟常务委员单位、全国肛肠疾病防治工程定点医院、中日医院肛肠专科医联体单位。

科室现有医护人员22人，其中医师7人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人，硕士研究生5人；设肛肠专家门诊及普通门诊，年门诊量10000多人次；每年住院约1200人次，年手术量近1000人次。拥有电子结肠镜、电子直肠镜、结肠灌注透析治疗机、便携式电子视频肛肠镜、激光坐浴机、熏洗坐浴仪等设备。

肛肠外科能开展常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗。科室能开展的手术有：各种大肠癌的根治术式；混合痔外剥内扎术；消痔灵内痔四步注射术；肛瘘挂线术；肛瘘拖线引流术；高位复杂性肛瘘切开挂线术；肛周脓肿一次性根治术；环状痔多区域剥扎术；多发性混合痔Milligan-Morgan术；重度痔PPH术；痔RPH手术、TST手术；肛裂切除术；肛门侧切松解术；直肠前突经直肠修补术；肛管狭窄纵切横缝术或Y-V成形术；直肠周围间隙或直肠粘膜消痔灵注射术；各种良恶性直肠肿物经直肠或骶尾部切除术，直肠脱垂Delorme术,骶尾部藏毛窦Limberg术，陈旧性重度会阴损伤重建术等。特别在痔的个体化治疗及肛周脓肿、肛瘘的小切口拖线疗法等微创手术方面在本地区属领先地位。

技术特色1：科室根据多年临床经验研制的特色专科制剂—口服药消痔胶囊、外洗药六味安颗粒，外涂药血蝎痔疮膏，具有清热解毒、活血止血、收敛消肿、止痛止痒、促进伤口愈合等作用。

技术特色2：开展诸如中药熏洗坐浴、贴敷疗法、红外线理疗、中医定向透药疗法等14项中医药特色疗法，形成了我科特色的中医诊疗方案。

技术特色3：痔病的个体化治疗优势，形成了具有专科特色的个体化治疗方案。

技术特色4：完整的痈瘘治疗方案，中西医结合，既有西医特点，又有中医特色，受到了病人的一致好评。

技术特色5：采用超前镇痛及多模式镇痛方法，能够明显缓解肛肠疾病术后疼痛的发生。

技术特色6：对肠易激综合征、炎症性肠病等疾病的独特的中医治疗优势。

技术特色7：采用生物反馈治疗、中药、手术疗法等综合疗法治疗出口梗阻性便秘，临床疗效满意。

资料来源│肛肠科唐志清

编辑│宣传科蔡捷