四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

糖

近年来，随着生活水平的提高

大家对身体的“年审”也越来越重视

好不容易挤到华西伊万做体检

那就必须好生选哈项目

巴不得带上放大镜

把套餐里面的每个项目都研究透彻！

不少小伙伴在研究项目的时候会问：老师，体检项目中这儿也是“糖”，那儿也是“糖”，还有两个挨到的“糖“，是不是整错了哦？

面对比你购物车还丰富的项目，如果你不注意，一晃眼，还真以为是我们把项目写错，毕竟糖化血红蛋白和糖化血清蛋白就只有一个字的差别。

接下来我们就先说说

这两个看似相同的“糖“

糖化血红蛋白（HbAIc）是血液中的己糖(主要指葡萄糖)与血红蛋白β链末端的缬氨酸残基通过一个缓慢的不可逆的非酶促反应形成的产物，由于红细胞的寿命为120天，所以HbAIc可以反映近2~3个月的平均血糖水平。

糖化血红蛋白（HbAIc）受到饮食、运动及其他因素的刺激较小，稳定性高，能反映一段时间内的血糖控制情况，因此其结果对血糖控制情况有更客观的体现。但是在疗效评估、治疗方案调整方面，该指标的应用具有“延迟性”，对于血糖波动过大、低血糖等问题的反应能力较低。

糖化血清蛋白（GA）是血液内葡萄糖与白蛋白、其他蛋白分子N末端的氨基通过非酶促糖化反应所产生的物质，由于白蛋白的半衰期为17~19天，所以GA可以反映近2~3周的平均血糖水平。

糖化血清蛋白（GA）从一定程度上弥补了糖化血红蛋白（HbAIc）不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足,尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病和妊娠糖尿病。在血糖控制效果上比糖化血红蛋白反应也更敏感，更及时。但是血清白蛋白更新速度以及个人体质指数都会对此结果产生较大影响。

听到这儿，一脸问号？

你只需要晓得

就ok!

TIPS:

HbAIc和GA的检查是不需空腹的，它不会因为你昨天中午吃火锅，晚上又吃烧烤，还喝了奶茶而受到影响。

这儿才说了两个“糖”

还有一个“糖”喃？

生化中的血糖是指空腹血糖。空腹血糖在糖尿病的诊断、治疗、病情监测等工作中是最基本也是最常用的手段，其结果可以提示血糖异常，有助于医生对糖尿病的存在做出正确判断。

空腹血糖检测需肚子空空至少8小时以上，其结果也很容易受到饮食习惯、运动等因素的影响,仅能反映瞬时的血糖水平，因此单靠某个时点检测到的血糖值做出“糖代谢异常”的判断，结果具有片面性。

世界上没有完美的人，当然也没有完美的血糖指标，秉着“三个臭皮匠顶一个诸葛亮”的真理，体检项目中的三个糖结合，效果就不一样了！

三个血糖指标在单独应用时，都存在一定缺陷，进而影响到对血糖状态的判断结果。而通过联合应用三项指标，实现优势互补，可对机体血糖监测提供更全面的数据信息，有助于糖尿病的早期诊断，疗效观察和预后判断，减少糖尿病的漏诊和误诊。

所以

这三个“糖”并不是我们写错了

它们三者是没有重复的

也都不是多余的

联合检查才是最佳的！

四川大学华西医院健康管理中心晏明月

参考文献

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[1]高颖,周燕雯.联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国医指南,2017,15(28):41-42.

[2]杨葳.糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志.2020,(32).

[3]徐冉.糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用分析[J].当代医学,2019,25(30):145-146.

[4]赵玲霞.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(1):54-55.