茂名市中医院 三级甲等 公立医院

时下正值春季，天气变化无常，是过敏的高发季节。有的人皮肤发红瘙痒甚至起小疙瘩，有的人鼻涕眼泪怎么擦都止不住，为什么春季很容易导致一些人出现过敏症状呢？我们该如何做好防治？

春季容易过敏的原因

过敏反应也称变态反应，是以引起组织细胞损伤或生理功能紊乱为主要结局的异常的免疫应答。引起过敏的因素有很多，主要涉及两个方面：一是体质因素，即个人身体本身是过敏体质。二是外在的环境因素，即个人接触了过敏原。春天是植物传粉的季节，空气中飞扬着柳絮、花粉等致敏原，很容易使一些人吸入后引发过敏症状。

常见的过敏原

1、吸入性过敏原

花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的天气等

2、食物性过敏原

牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果类等

3、接触性过敏原

化妆品、油漆、酒精、药膏等

六招预防春季过敏

一、避免接触过敏原

避免接触过敏原，外出时尽量做好防护，避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等过敏原，不要招惹户外昆虫。注意生活环境的空气清新，保持室内通风良好，家中衣物、被褥多晒太阳。外出回家要洗脸，另外过敏性鼻炎患者应戒烟，限酒。

二、保证充足睡眠

熬夜很容易造成免疫功能失调，导致过敏症状频发，所以保持充足的睡眠，不仅能减少过敏的机率，同时也有利身体健康。

三、做好防寒保暖

春季昼夜的温差大，所以在这时候我们就容易产生一些身体不适情况。平时应注意观看天气预报及时进行适当添衣，注意戴上口罩，减少冷空气对鼻粘膜的刺激。

四、适当户外运动

持续规律地进行全身性的运动，有助于增强身体免疫力，改善过敏体质。运动具有增强身体新陈代谢、改善末梢血液循环、提高身体耐受力、令人心情变好、增强心肺功能等优点。同时，有过敏体质者要选择适宜的场所运动，对花粉过敏者户外运动时应避开清晨，因为花粉值在清晨时段最高。

五、改掉不良习惯

擤鼻涕是鼻炎患者最频繁的举动。但是两侧鼻孔同时用力的擤鼻涕的方式是不对的，正确的方法是：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。经常挖鼻也是个坏习惯，刺激鼻腔诱发鼻炎，或者损伤鼻黏膜，以及感染。另外，吞咽鼻涕也是个坏习惯，容易刺激咽喉和肠胃。

六、改善饮食习惯

对于过敏体质者来说，除了尽量避免接触过敏原外，还可以用饮食防治过敏。特别是在春季，应多吃新鲜蔬菜水果，保证充足的饮水量。避免饮酒和食用海鲜、牛羊肉、辛辣刺激的食物以及含光敏性物质较多的食物，如：菠菜、芹菜、油菜、柠檬等。

常见的抗过敏性药物

1、抗组胺H1受体药。这是最常用的抗过敏药物对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效。

①第一代有扑尔敏、苯海拉明，赛庚啶，异丙嗪等。有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力、头晕、口干等，因此，服用这类药物后应避免从事开车、高空作业、操作精密仪器等工作。

②第二代常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，而且起效快、作用时间长。

③第三代抗组胺药，如地氯雷他定、非索非那定等。副作用更少、更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。

2、变态反应介质阻释剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。主要不良反应有头晕、乏力、口干等。

3、钙剂。葡萄糖酸钙，氯化钙等钙制剂，通常采用静脉注射，能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状，起效迅速。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。

4、白三烯受体拮抗药。如曲尼司特、孟鲁斯特、扎鲁司特等，主要用于呼吸系统过敏症。

5、组胺脱敏药。小剂量组胺稀释液，粉尘螨注射液等对患者反复注射，以提高对组胺的耐受性。

6、免疫抑制剂。这类药物主要有肾上腺皮质激素类制剂（如地塞米松、强的松龙、氢化可的松等）、环磷酰胺、巯唑嘌呤等，一般不长期使用，主要用于严重的、急性全身性过敏反应，自身免疫疾病和器官移植。

7、中草药类。例如：甘草、麻黄、辛夷、黄柏、黄连等。这些中草药是通过抑制肥大细胞脱颗粒，降低毛细血管通透性抗过敏的。

如何合理应用抗过敏药物？

1、不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。选择对症用药：

（1）急性过敏反应选用起效快的抗过敏药物，慢性过敏反应选用安全性高的抗过敏药物。

（2）白天宜选用无镇静作用的抗过敏药物，晚上睡前选用具有镇静作用的抗过敏药物。

2、连续服用同一种抗过敏药物不宜超过一个月，否则会因长期用药导致药效下降，产生耐药。

3、在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药，可以提高治疗效果，但一定要合理用药。

4、需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，容易复发。应该先停用一种药物，间断用药，直至全部停用。用清热解毒中药，也能起到一定抗过敏作用，并逐渐停药，这样也可以减少疾病复发。

【1】冯小霖.春季过敏预防指南[J].养生大世界,2020,(4):88-89.【2】周一海.抗过敏宜联合用药[J].健康向导,2016,22(4):36.【3】中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组.抗组胺药在皮肤科应用专家共识[J].中华皮肤科杂志2017,50(6):393-396.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.06.001.

供稿：罗曼斯（指导老师：邓敏）编辑：办公室宣传审核：熊霸、曾荣

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