内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院胸心外科为一女性患者顺利完成胸骨肿瘤切除术+肋骨部分切除+胸壁重建术，填补了我院该领域的空白，也使我院胸壁外科（传统胸外科的亚专业或分支）再次提升到一个新台阶。

听大脸猫儿细细道来：

67岁的王大孃，10多年前不明原因出现了胸部疼痛不适，咋个疼痛的也说不清楚，但是在活动的时候疼痛会加重，就只在当地医院做了CT检查，没有再给予重视，也没有进一步检查和就诊。

近10年来，她曾因反复“胸痛”加重后到内江周边三甲医院就诊，院外胸部CT提示胸骨占位性病变，考虑肿瘤，予以内科口服药物治疗，但效果不佳，病情也就一直都没有得到根治。

最近这3个月来，她的胸部疼痛症状又再次加重了，这便来到我们专一wan。门诊胸部CT提示：胸骨柄及胸骨体上缘周围软组织改变，门诊专科老师以“胸骨肿瘤”将王孃孃收进胸心外科治疗。

如果想要得到较好的治疗效果，彻底和胸痛说拜拜。胸外科医生团队建议王大孃手术治疗，而患者及其家属也有意愿和这个磨人的妖精一刀两断。

完善了相关检查，经过医疗组充分的术前讨论，排除绝对手术禁忌后，手术团队最终决定行胸骨肿瘤切除术+胸锁关节部分切除+肋骨部分切除，同时采用MatrixRIB数字材料进行胸壁重建术。

该病灶主要位于胸骨柄及胸骨上段，肿瘤大，与胸锁关节、双侧锁骨下动静脉关系紧密；且切除范围广，术后胸壁缺损范围大，因此手术本身难度以及对胸壁的重建材料要求都和很高。

3个小时后，王大孃的手术顺利完成。

术后5天拔管出院，术后1月复查胸部CT双肺复张良好，重建胸廓系统稳定，术后生活质量明显改善。

术后复查胸片

重建胸廓系统稳定

这一手术方式的开展，填补了我们专一wan胸心外科在胸壁外科领域的空白，使学科综合实力持续保持区域内领先。

胸骨肿瘤是胸壁外科常见的肿瘤，肿瘤在侵犯胸骨的同时，还能向锁骨及附近的肋骨侵犯，最后还可能侵及纵膈及体表结构。

部分肿瘤进展缓慢，但是对病人等远期生存及生活质量影响巨大。外科手术的治疗，需要在完整切除肿瘤的同时还要做后续的胸壁骨性结构的重建，予以维持胸廓大稳定性，难度稍大，但治疗效果良好。

接下来，大脸猫儿再给大家简单说一哈我们的

总的来说，胸外科可分为两部分，即胸腔内疾病和胸壁疾病。胸壁外科，作为传统胸外科的亚专业或分支，它是我院胸心外科近期新起的亚专业。

胸壁疾病外科主要治疗的疾病大概可以分为五大类：

畸形

（漏斗胸、鸡胸、扁平胸，桶状胸、胸廓畸形）

肿瘤

（胸骨肿瘤、肋骨肿瘤等）

感染

缺损

创伤

而我院胸外科也率先成立

胸壁外科门诊

坐诊时间为

新区每周六上午8:00-12:00

竭力为“胸壁”患者保驾护航

完

青年才俊组成的治疗团队

供稿：胸心外科杨彦辉

编发：宣传科大脸猫