中山市博爱医院 三级甲等 公立医院

大家对自己的健康越来越重视

每年到医院体检1-2次成为常态

“医生，我的肾功能指标异常严重吗？”

“医生，肌酐是什么指标？”

门诊时经常遇到患者来咨询

今天我们就来谈谈肌酐这个体检项目

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由

肾小球

滤过排出体外。

血中肌酐来自外源性和内源性两种，

外源性肌酐

外源性肌酐

是肉类食物在体内代谢后的产物；

内源性肌酐

内源性肌酐

是体内

代谢的产物。

肌酐是

物质，可通过

滤过，在

内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

因为这些基础信息，我们每次都会问患者，抽血检查前1-2天有没有大鱼大肉饮食，有没有剧烈运动，因为这些都会影响检测结果。

肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。而不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120微摩尔/升。

肌酐高有什么症状？

肌酐值高的症状主要有以下几点：

1、水肿，常以眼睑开始（有部分患者水肿先从下肢开始），严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

2、高血压，是肌酐值高表现之一。

3、尿频（次数多），夜尿次数多。

4、腰痛，大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。

5、血尿，即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性（有加号）。

6、少尿或无尿，每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。

7、尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

8、血液系统病变，如肾性贫血等等。

9、内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

肌酐高饮食注意

1

食盐量限制

一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

2

蛋白质供应

因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

3

维生素的摄入

肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

4

其他注意

除饮食外，肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害。

肾内科简介

肾内科由专科门诊，住院部（设腹膜透析中心），血液净化中心三部分组成。目前有：主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1人，住院医师3人。肾脏内科诊治的疾病包括原发性肾小球疾病、各种继发性肾小球疾病、肾血管疾病、肾小管间质疾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。坚持以循证医学为基础的治疗方案，对病人进行全面治疗及监测、随访。多次与儿科，产科配合共同抢救、治疗危重病人，赢得社会好评。

常规开展肾组织活检、肾囊肿穿刺硬化、中心静脉插管、动静脉内瘘、长期留置管留置、腔镜下甲状旁腺切除术+部分前臂移植术，前臂动静脉内瘘球囊扩张术、前臂人工血管腔内成形术等操作技术。

血液净化中心有专科血液透析护士7名，对病人实行个体化治疗，坚持透析质量的不断改进和病人生活质量的不断提高。现有进口血液透析机20余台、血液透析滤过机5台及1套二级反渗水处理系统等。常规开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等。治疗范围从急、慢性肾衰竭的替代治疗扩展到免疫系统疾病（系统性红斑狼疮）、代谢性疾病（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）、药物成瘾性疾病（戒毒）、重症肝脏疾患，尤其在药物中毒、顽固心衰、多脏器功能衰竭等抢救领域有其不可替代的重要地位。目前每月血液透析1000余例次。

肾内科专科门诊位于内科门诊6号诊室，周一至周五均有肾内科专科医生出诊。

妇幼健康科普：肾内科梅俪凡

妇幼健康科普：肾内科梅俪凡

编辑、审核：中山市博爱医院编辑部