潮州市人民医院 三级甲等 公立医院

乙肝可防可治不可怕

我国是乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的高发区，许多人都“谈肝色变”，唯恐避之不及，主要还是因为人们对相关知识的缺乏，从而导致对乙肝存在很多误解，影响患者正常生活的同时也不利于疾病的防治。事实上，乙肝可防、可治、不可怕，了解乙肝后，你会重新认识它。

什么是乙肝？

乙肝是不是很容易传染？

乙肝的三大传播途径：血液传播、性接触传播及母婴传播。日常的生活、工作接触，比如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。但不包括共用剃须刀、针头或牙刷等有可能沾染感染者血液的用具，因其可导致血液传播。

夫妻双方中一方为乙肝患者确实有传播的可能，但可通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体或使用安全套规避风险。

患有乙肝的孕妈妈只要做好孕前、孕期的定期检测，必要时在医生指导下服抗病毒药阻断，新生儿分娩后立即接种乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白，那么就可以阻断母婴传播，生产健康的宝宝。

如何预防乙肝？

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者对乙肝病毒具有抵抗力。乙肝感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及采血针等，禁止献血、捐献器官和捐献精子。

有乙肝一定要抗病毒治疗吗？

并非所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗。乙肝表面抗原阳性者，无论病毒载量高低，如转氨酶等肝功能正常，肝脏影像学正常，而肝组织学检查也未发现明显的炎症坏死，那么此时还不是最佳的抗病毒时机，盲目抗病毒治疗并不会取得长久抑制病毒的疗效。

若乙肝患者出现了病毒载量高，反复转氨酶升高，或者肝组织学提示肝脏炎症坏死和纤维化的病变，则可考虑选择合适的药物开始抗病毒治疗。对于年龄大于30岁，有肝硬化、肝癌家族史的患者抗病毒治疗指征要适当放宽。具体需由专科医生依据病毒载量、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，结合年龄、家族史和伴随疾病等因素决定是否需要启动抗病毒治疗。

虽然目前医疗条件还不能实现彻底清除HBV，但是通过抗病毒治疗可长期、持久的控制HBV，防止肝功能恶化，延缓或阻止乙肝向肝纤维化或肝硬化、肝癌发展。临床最常用的恩替卡韦每个月治疗费已降至10元以下，大大减轻了患者的经济负担。

在了解乙肝可防、可治的相关知识后，相信大家应该不会再“谈肝色变”了！患病期间应树立信心，到专科就诊评估病情并定期复查，与医护建立稳定、互信的医患关系，共同携手实现抗病毒治疗的长期目标！

作者简介

刘映霞，潮州市人民医院感染科副主任，副主任医师。2010年毕业于中山大学中山医学院，取得内科学硕士学位。主要擅长呼吸系统疾病的诊治，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、咳嗽查因肺结核、病毒性肝炎等。

来源：潮州日报