四川省第二中医医院 三级甲等

科普系列

您还在“断碳”节食减肥或者过度运动减肥吗？专家告诉您，赶快停止如此危险的减肥方法！

近日，四川省第二中医医院内分泌科接诊一名40岁女性患者，1年以前因减肥控制饮食（每天摄入碳水化合物小于20g）和运动（每天跑步十公里左右）逐渐出现月经紊乱，初期表现为月经延迟，月经量减少，一开始患者并没有注意，之后月经量进一步减少，经期缩短，直到出现3个月闭经的情况，并伴有乏力、记忆力减退、怕冷、颜面水肿、性欲减退、失眠、焦虑等症状出现，体重指数BMI17.52kg/m2（正常值是18.5-24kg/m2）。经一系列内分泌专科检查检验后诊断为：功能性下丘脑闭经、中枢性甲状腺功能减退。

那为什么看似健康的生活方式引起了身体那么多问题呢？听听省二中医院内分泌科专家为您解答！

甘洪桥

■副主任中医师

■内分泌科副主任

四川省学术和技术带头人后备人；四川省中医药管理局学术带头人后备人；四川省优秀中医临床人才；“西部之光”访问学者；中华中医药学会慢病管理分会委员；中国中医药发展促进会内分泌专委会常委；四川省中西结合内分泌学会委员；四川省中医药学会糖尿病专委会委员。​

师从全国名医庞国明教授，率先在省内开展纯中药治疗2型糖尿病；擅长中西医结合治疗：1、糖尿病及糖尿病并发症（糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、血糖管理、饮食和运动指导）；2、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）；3、肥胖、体重管理等。

人体内分泌系统“最高指挥官”-下丘脑

人体下丘脑是调节内分泌活动的高级神经中枢所在，是内分泌系统和神经系统的中心，也就是最高“指挥官”。人体内激素水平稳定，依赖“下丘脑-垂体-内分泌靶腺轴（如性腺、甲状腺、肾上腺等）”的功能实现。一旦下丘脑这个“指挥官”出问题，将导致内分泌紊乱。而“不吃碳水化合物”+过度运动都会影响下丘脑这个指挥官的功能，从而影响性腺、甲状腺等靶器官的功能。

为什么节食会引起闭经？

人大脑内的下丘脑有一个重要功能，就是“管理”下丘脑－垂体－性腺轴，下丘脑分泌一种激素叫做促黄体生成素释放激素。这个激素能刺激垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素，后两种激素有刺激卵巢发育，对月经来潮、卵子的生成有重大意义。

下丘脑还同时还是摄食中枢和饱感中枢。当人发生厌食或主观上强制性要求减少进食时，时间长了，“指挥官”下丘脑收到机体各种信息后作出的应激反馈就“乱了”或者“懒了”，下丘脑－垂体－性腺轴功能也就受影响，黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足，卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少，结果发生闭经。这种闭经叫做“功能性下丘脑闭经”。

为什么节食会引起甲状腺功能减退？

这就和“下丘脑－垂体－甲状腺轴”有关了，长期的节食或者低碳水化合物饮食，引起“指挥官”下丘脑功能紊乱，合成和分泌促进甲状腺素释放的激素不足，导致甲状腺素合成减少，而甲状腺素又是维持人体正常代谢的激素，从而引起全身代谢减低的表现，就像病例中的患者出现疲乏、水肿、怕冷等低代谢症状。

这就是中枢性甲状腺功能减退。

为什么过度运动会引起闭经？

过度运动，特别是剧烈运动是一种强烈的应激，身体在应激状态下会分泌各种应激激素，而应激激素反馈给下丘脑后，使下丘脑管理的各条内分泌轴受到抑制，特别是下丘脑－垂体－性腺轴功能抑制，引起闭经。

专家说：

其实长期“不吃碳水化合物”+过度运动导致下丘脑功能异常的病变还很多，比如骨质疏松、血脂紊乱、皮质醇增多、焦虑/抑郁等等，治疗措施应以恢复体重，改变饮食及思维习惯，治疗相关的精神症状为目标，强调心理治疗、营养支持和药物治疗的综合治疗措施!

特别强调的是中医在治疗这种功能性疾病具有独特优势，中医强调“辨证施治”，采用“疏肝健脾益肾”等治疗方法，并且倡导“饮食有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守”的养生之道，治疗该病往往能起到“标本兼治”的效果。

清风朗月，不期而遇

喜欢我们的内容就请点赞吧

部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除

供稿：甘洪桥（内分泌科）

美编：周诗宇

远志博学厚德精业

医院地址：成都市青羊区四道街20号

咨询电话：028-69060666

急救电话：028-68890120

医院官网：www.sc2zyy.com

医院官方微博名称：四川省第二中医医院

预约挂号：

1.“四川省第二中医医院服务号”微信公众号上预约挂号。

2.天府医健通、天府市民云、华医通App预约挂号。