容不得半点闪失的生命接力，他们完成了！-医联媒体

容不得半点闪失的生命接力，他们完成了！

2022-05-09 11:05:00

“看着孩子现在正常、健康，觉得太幸福了。感谢医护人员们倾尽全力的救治，细心的呵护照顾。”近日，曾先生（化名）将一面锦旗送到西南医科大学附属医院新生儿科，向医护人员表达感谢之情。

之所以有这一幕

是因为新生儿科的医护人员们

从“死神”手里

将小曾宝宝抢了回来

病情危急

胎儿胸腔积液危及生命

“妻子怀孕后，我们到西南医科大学附属医院产科进行了建档，定期检查。这期间，妻子各方面都挺正常。在怀孕7个月时，医生在孩子胸腔发现有积液，提醒我们，孩子可能面临风险，需要密切观察。”曾先生说，这是夫妻俩的第一胎宝宝，因此十分紧张。

“一直以来，医生们一直鼓励和安慰我们。”曾先生说，到8个多月的时候，宝宝的胸腔积液已经比较多了，必须要进行手术，否则将危及生命。“听到这里，我的心一下就悬着了，听了医生们的耐心讲解，我相信医生们一定会全力救治的。”曾先生补充说到。

医院启动了围产医学多学科团队（MDT）会诊。“孩子的胸腔有大量积液，这种情况会严重阻碍胎儿娩出时自身呼吸的建立，需要积极进行气管插管，并进行双侧胸腔积液的处理，否则，出生后新生儿可能会出现双肺无法扩张、呼吸无法建立、甚至无法存活等风险。”新生儿科主任董文斌教授说。

经过专家组讨论，制定了多学科联手的生命拯救手术方案。董文斌教授说，该手术需要多学科联手配合，由产科为产妇进行剖宫产手术，胎儿一经娩出，立即由新生儿科医生进行气管插管建立呼吸通路，小儿外科医生进行双侧胸腔穿刺引流，抽取胸水促进压缩的肺重新扩张，“必须争分夺秒为新生儿建立顺畅的呼吸通道，保证新生儿生命安全。”董文斌教授补充说到。

无缝衔接

多学科专家联手挽救生命

“从孕妇到胎儿，从宫内到宫外，所有过程必须做到无缝衔接，急而不乱，这场关乎生命的接力容不得半点闪失。”董文斌教授说。

3月11日，接到手术通知后，医院产科、新生儿科、小儿外科、麻醉科的医生第一时间赶到手术室。一切准备就绪后，挽救生命的接力赛正式开始。

产科为产妇完成剖宫产手术，胎儿娩出，当听到第一声啼哭时，新生儿科、小儿外科的医生立刻进行抢救，清理呼吸道、气管插管维持呼吸功能，并顺利完成了新生儿胸腔穿刺置管术，深黄色浑浊淋巴液被引流出来，送检。

但是，新生儿还没有度过危险期，不断产生的胸水需要持续进行胸腔闭式引流，同时作为35周的早产儿，各个脏器功能发育不成熟，仍需要接受密切的监护和精心的治疗。圆圆的小脑袋，胖嘟嘟的小脸，胸前两条长长的引流管，看着小曾静静地躺在暖箱里，让人心疼。

随即，患儿转入了新生儿病房，进行进一步诊治。经过对胸腔积液的性质进一步判断，最后诊断为新生儿乳糜胸。

“新生儿乳糜胸主要是由于胸导管或淋巴管的淋巴液漏入胸腔而形成胸腔积液，可以引起呼吸困难、窒息等症状，情况严重时还可以出现营养不良，免疫功能低下，从而继发感染。因淋巴液呈乳糜样，故命名，是新生儿期的一种罕见疾病，发病率约十万分之一，病死率却高达20%-50%。”董文斌教授介绍到，经过胸腔闭式引流护理、肠内外营养支持及医护人员的不懈努力，患儿的生命体征逐渐平稳下来。

新生儿科为患儿制定了精细严格的个体化诊疗和营养管理等方案。为了防止分泌更多的乳糜胸水，患儿不能与其他宝宝一样吃普通奶粉或者母乳，新生儿科还为患儿准备了特殊配方的奶粉。经过新生儿科医务人员27天的精心呵护，宝宝最终顺利康复出院，曾先生悬着的心终于放下来了。

便民小贴士

董文斌

儿科学系主任

新生儿科主任

教授、博士研究生导师

对新生儿危重疑难病症的诊治和监护具有丰富的理论知识和实践经验，尤其对新生儿窒息后多器官损害、高氧导致早产儿肺损害的机制和防治有较深入的研究。

文/刘墨、黄黎

图/综合整理

校对：黄黎

主审：王伊

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