东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

咳、咳、咳

走路咳、坐着咳、白天咳、夜里也咳

……

最近35岁的李先生有点愁

久治不愈的咳嗽

令他实在扛不住了

持续咳嗽三个月

一查竟是哮喘

李先生今年35岁，3个月前感冒后开始出现咳嗽症状。为此，他曾多次在私人诊所、当地社区门诊就诊，被诊断为咽喉炎、支气管炎，一直通过口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。

吃下的药不少，但他的咳嗽仍反复发作，最近一周，李先生的咳嗽越来越厉害，睡觉的时候甚至可以听到自己的喘息声，这令他每晚都睡不好，严重影响了他的日常生活。实在扛不住了，李先生这才来到东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）呼吸内科就诊。

接诊的陈翠仪副主任医师为李先生进行了详细的问诊及体格检查，发现李先生的肺部可闻及哮鸣音，根据既往经验，陈医生初步判定李先生的这种状况很可能是哮喘导致的。

什么是哮喘？

陈医生介绍，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，它的本质是炎症，但这个炎症跟人们常说的细菌感染并不是一回事，也不是抗生素能够治疗的。其主要临床表现为：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，治疗不规范、接触过敏原、病毒或细菌感染、季节变化都会引起哮喘急性发作。

胸片示：心肺膈未见异常

随后的肺功能测试证实了陈医生的推断。李先生的胸片正常，但肺功能提示：轻度阻塞性通气功能障碍，支气管激发试验阳性。结合李先生的症状，陈医生诊断其为支气管哮喘。

找出病因，陈医生为李先生调整了治疗方案，经吸入（ICS/LABA）糖皮质激素+长效β-2受体激动剂治疗，李先生气喘、咳嗽症状明显缓解，晚上睡眠质量大大改善。

2022年5月3日

是第24个“世界哮喘日”

今年的主题为“缩小哮喘照护上的差距”

为有效提高公众对于哮喘的疾病认知，加强其对哮喘长期管理的认识，达到改善生活质量，根据疫情防控要求，我院呼吸与危重症医学科在当天举行了线上世界哮喘日健康宣教活动。

世界哮喘日线上宣教活动

5月3日下午，线上宣教活动如期举行，陈翠仪副主任医师首先向群众介绍了哮喘的概念及临床表现，并强调只要坚持规范用药，避免过敏原的接触，定期复查，哮喘是可以得到控制的。只有正确认识哮喘，医患合作管理哮喘，才能更好地做到“消除差距，实现哮喘的同质管理”。

接下来，吴雷主任向哮喘患者介绍了在新冠疫情下应如何做好自我管理，并表示会和患者共同努力做好哮喘的慢病管理，缩小哮喘防治上存在的差距，给更多的哮喘患者提供更好的医学专业照护。

活动中，多位哮喘病友还讲述了自己在哮喘控制上的困难，并分享在控制哮喘上的心路历程，告诉大家一定要规范用药，定期复查肺功能。本次分享，也更加坚定了患友们的治疗信心。

活动最后，陈美华主任医师再次强调了世界哮喘日的意义，并指出今天活动的主要目的在于：1、通过健康宣教活动让哮喘患者进一步认识哮喘，建立起控制哮喘的信心。2、认识到哮喘是慢性气道炎症性疾病，需要长期规范用药，定期随访。3、强调哮喘自我管理的重要性，建议良好的医患配合是战胜哮喘的最佳武器。

活动结束后，许多患友纷纷表示，本次活动非常贴心，也正是有这么用心负责任的医生，他们的哮喘才控制的这么好。此次哮喘日活动，不仅加强了患者们对哮喘的认识和长期规范化治疗的信心，还坚定了医患合作共同管理哮喘的必然决心。

值此世界防治哮喘日之际，吴雷主任呼吁：请重视哮喘，但不要过于恐惧。哮喘其实并不可怕，只要正确认识哮喘，规范治疗，哮喘完全可以得到良好控制！

科普小讲堂

引起哮喘的原因有哪些？

哮喘的发病主要是由两方面因素决定的，包括遗传因素和环境因素。

1、遗传因素：哮喘有多基因遗传倾向，发病具有一定的家庭聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。

2、环境因素：哮喘的发病通常是遗传因素和环境因素共同作用而形成的。比如有易感因素的人，如果日常生活中不抽烟、不养宠物、过敏性鼻炎预防做得好等，可能一生都不会发作哮喘。这就说明环境因素在哮喘的发病中起了很大作用。

所以有遗传因素的哮喘易感人群，日常做好防护，一旦出现早期症状，尽早就诊，早诊断、早治疗，疾病的预后就会很好。

哮喘急性发作，该怎么办？

如果是哮喘的轻度发作，可在家庭自行处理，使用定量气雾喷剂，一般每15分钟喷2～4喷。这样在1小时可以喷4次，症状基本会缓解。然后预约医院呼吸科门诊就诊，请主治医生调整治疗方案。

如果是哮喘中度以上的发作，患者应立即到社区医院或附近医院急诊就诊，请医生给予相应的处理。一般情况下经过医生处理后，大多数患者可回家休息，有需要可再次约看呼吸科门诊，调整治疗方案。

如果社区医院或综合医院的急诊处理不能缓解症状者需要住院治疗。如出现呼吸衰竭患者，则需要行重症监护治疗。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）呼吸与危重症医学科是东莞市临床重点专科、东莞市临床护理重点专科、中国咳嗽联盟成员单位、南方医院呼吸与危重症医学科医联体专病联盟单位、东莞市松山湖中心医院呼吸与危重症医学科医联体专科联盟组长单位、东莞市慢性气道疾病组长单位、国家PCCM专科规范化建设项目三级医院达标单位。在我市呼吸系统疾病的诊疗和临床医学研究领域具有领先优势。

科室共设两个病区，分别为“慢性气道疾病病区”和“肺炎、RICU病区”，共有床位63张，其中RICU床位6张。设有呼吸实验室、支气管镜室、睡眠呼吸监测室、肺功能康复室、呼吸门诊综合诊疗室等功能室。

科室技术实力雄厚，对呼吸系统常见疾病及疑难、危重病人的治疗积累了丰富的经验。诊治病种包括各种急慢性呼吸系统感染、肺心病、咯血、气胸、胸腔积液、肺栓塞、肺部肿瘤、急慢性呼吸衰竭、MODS等内科常见病，以及弥漫性肺间质疾病、结节病、肺泡蛋白沉着症等少见疾病。对ARDS等呼吸重症的机械通气治疗有着丰富的救治经验。2008年即已成立“慢阻肺俱乐部”及“哮喘之家”，在慢性气道疾病的管理及呼吸专科延续护理上，居省内先进水平。常规开展胸膜活检、经支气管镜及经皮肺穿刺活检等有创检查，对经支气管镜狭窄气道球囊扩张，气道支架置入和气道内病变热消融治疗等各种经支气管镜介入治疗三四级手术经验丰富。

目前呼吸与危重症医学科已成为以慢性气道疾病为基础、以呼吸重症和呼吸介入为特色的呼吸疾病诊疗中心。

科室联系方式

门诊地址：门诊部一楼内科诊区16号诊室

联系电话：0769-81368018

住院部地址：住院部九楼

联系电话：0769-81368360

供稿：陈翠仪

编辑：李平

校对：雷蕾

审核：廖惠璇