【科普】哮喘是“呼吸的痛”,这些误区你踩了吗?
(健康申报卡有效期24小时)
一、什么是哮喘?
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,当患者接触刺激性等危险因素时通常出现广泛多变可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
还有几种容易被漏诊的哮喘应该引起注意:
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽是唯一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状。
2.胸闷变异性哮喘
胸闷是唯一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状。
3.隐匿性哮喘
无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高。
任何年龄都有可能患上哮喘,但儿童多于成人。成人哮喘无法治愈,但只要通过规范化的治疗和管理,可以得到控制;哮喘发病于14岁以内的,只要及早干预治疗,治愈率可达95%。
二、哮喘诊疗的五个误区
01
急于根治、不按计划治疗
病急乱投医
由于哮喘反复发作,使病人身心疲惫,他们希望用一种药物、一种方法将哮喘彻底“断根”,为此常常东奔西走,遍寻“偏方”、“验方”,一种药物只使用了几天,没有起效,就换成其他药物,造成治疗的不连贯。
急于求成
只顾眼前把气促缓解,不顾长远效果。一旦气促稍有缓解,就“好了伤疤忘了痛”,不注意平时的保养,不注意缓解期的治疗。
02
经常用药会引起抗药性
有大部分患者认为经常使用同一种药物会产生抗药性,因此会间断服药或频繁更换药物。
专家提醒:在所有抗哮喘药物中,只有短效β2受体激动剂在用药一段时间后,效果会变差。只要停药一段时间或加用糖皮质激素,患者对β2受体激动剂的敏感性会恢复。而其他药物,特别是吸入性糖皮质激素没有减敏现象,不会随时间延长而效果变差,请病友放心使用。
03
吸入性糖皮质激素无效、有害
社会上普遍对激素类药物有很多恐惧和担心。很多病人即使病情已很危重,因害怕副作用,仍坚持不使用糖皮质激素。
专家提醒:在此,需要着重强调两点:
1、糖皮质激素是目前为止最强大的抗炎药物,除间歇发作哮喘外,其他病人均需规则地吸入糖皮质激素。
2、虽然长期吸入糖皮质激素也可能会引起一些副作用,但与口服、静脉注射糖皮质激素相比,吸入糖皮质激素引起的副作用相当微小,只要按照推荐剂量使用,一般不会严重影响健康。
04
随意使用β2受体激动剂吸入治疗
有些患者平时不注意按时服用药物,随身携带β2受体激动剂,病情一发作就使用,图个效果快。
专家提醒:如果只是一味地使用β2受体激动剂,虽然气促可缓解一时,但会反复发作,次数越来越频繁,β2受体激动剂使用越来越多,病情也会越来越重。所以在按需应用β2受体激动剂特别是短效β2受体激动剂的同时,一定要长期规则使用抗炎药物,如糖皮质激素、色甘酸钠、抗白三烯药物等,使哮喘得到根本的控制。
05
每次哮喘发作都要用抗生素
很多患者病情一发作就在使用治疗哮喘药的同时辅以抗生素,预防炎症的发生。
专家提醒:只有部分哮喘病人,在哮喘发作前有上呼吸道感染症状,由感染诱发的发作,应积极给予抗感染治疗,病情才能明显好转。但是,有些病人,每次哮喘发作均使用抗生素。这一方面浪费了医疗资源,另一方面可导致细菌耐药性的产生,最终对患者不利。
三、如何预防哮喘发作?
1
遵医嘱规律用药。
2
预防病毒性感冒,减少诱因。
3
注意保暖。疲劳、寒冷、压力过大等都会导致免疫功能下降,容易诱发哮喘发作。
4
锻炼身体很重要。哮喘病人适合多晒太阳,通过跑步、游泳等运动,提高身体应答外界变化的能力,使病情趋于稳定。
注意:哮喘患者做剧烈运动是非常危险的,因为剧烈的运动会导致呼吸急促,从而引起哮喘发作。哮喘患者如果想运动,可以选择游泳等有氧运动。
来源:健康佛山、
佛山市第四人民医院
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