珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

健康相伴，如影随形

“小儿手术为什么选择全身麻醉最安全？”

“小朋友在手术室门口离不开父母怎么办？”

“孩子做核磁共振时不配合，可以麻醉吗？”……

在手术前、后，麻醉医生进入病房宣教时，经常可以听到患者或家属对小儿麻醉提出各种各样的问题。

3月28日至4月3日是2022年中国麻醉周，今年麻醉周的主题是：“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障！”“中国麻醉周”期间，珠海市人民医院横琴医院麻醉科医生桂诗佳将日常工作中患者提出的问题进行收集，并就大家关心的问题进行了解答。

小儿麻醉

小儿麻醉作为临床麻醉学的一个亚学科，是针对各器官系统功能尚未发育成熟，0～12岁迅速生长发育阶段的孩童，其生理特点不同于成人，麻醉医生会根据不同发育阶段、不同成熟程度的特点，不仅要遵循麻醉个体化的原则，还要根据小儿生理的特殊性，把患儿分类进行麻醉，所以越来越受到关注。

为什么在手术前一定要禁饮禁食？

桂诗佳表示，这是因为要防止术中出现胃里面东西反流、呕吐、误吸等，不然肺部会受到影响，有可能出现危及生命的情况，所以家长一定要严格按照医生的要求做，不能因为担心孩子饿着就偷偷给孩子食物吃，这有可能会造成更大的风险。

小孩麻醉后智力会受到影响吗？

桂诗佳介绍，在著名医学刊物《柳叶刀》上发表一项涉及7个国家700名幼儿的实验表明：短暂接触麻醉对幼儿是安全的，局麻和全麻进行对照显示神经发育结果并没有显著差异。麻醉药物对儿童的神经活动影响也是一过性的，会通过代谢排出体外。

儿童手术是不是一定要全麻？

“这要看患儿能否配合医生，这是麻醉医生考虑的一个重要因素。”麻醉医生一般会通过药物使患儿迅速进入睡眠状态再进行下一步操作，这样有利于完成手术，也避免给孩子造成心理创伤，所以大多数儿童手术都是需要全麻的。“随着科技进步，麻醉医生多选用效果好、作用时间短、代谢快、苏醒快的麻醉药，麻醉医生会等患儿苏醒后才将其送回病房，所以不需要过度担心。”桂诗佳说。

桂诗佳还介绍说，孩子术后疼痛是伴随着手术后组织损伤而引起的一种心理上的不愉悦。小儿的术后疼痛主要集中在72小时内，不仅会给儿童带来痛苦的体验，还会增加术后并发症的发生，影响术后的伤口愈合及康复。这时可以寻求麻醉医生的帮助使用小剂量的镇痛药物或者自控镇痛泵来改善儿童的疼痛感，从而改善情绪、心理、睡眠质量来保障儿童的舒适感。

桂诗佳表示，麻醉科作为现代临床医疗的枢纽环节与关键学科，已经引起社会各界广泛关注，“对于麻醉专业人士而言，刚性的需求、患者的期盼，都是我们今后继续努力的方向和职业的担当。”

来源：珠海特区报张洲

校审：郑倩滢陈丽仪

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