深圳市福田区中医院 三级甲等 公立医院

提到癌症，大家都闻癌色变。

殊不知，很多癌症其实是不良的生活习惯引发的。

据报道，女子每天吃咸鱼查出鼻咽癌，该病初期可能没有任何症状，有涕中带血、听力下降者要当心。

据国际癌症研究机构全球肿瘤流行病统计数据显示：2020年全球估计有鼻咽癌新发病例13.3万，死亡病例8万，其中我国发病人数和死亡人数均约占一半。

那鼻咽癌究竟有多可怕？我们又该如何预防呢？一起来学习……

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是来源于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，通常恶性度较高，生长速度较快，疾病较晚期容易发生远处转移。

其发生主要与EB病毒感染、饮食、环境和遗传易感性等因素有关。

鼻咽癌的发病年龄，多见于30~60岁人群。男多于女，男女之比约3∶1。

鼻咽癌有哪些症状？

在鼻咽癌初期，可能没有任何症状。

随着病情进一步发展，患者可能会出现鼻塞、涕中带血（特别是回吸涕带血要当心）、耳鸣、耳闷或听力下降（特别是以单耳出现时更需警惕）。

如果损害了颅神经，患者还可能出现头痛、复视、面部麻木等症状。80%的患者就诊时伴有颈部无痛性肿块。

对于怀疑是鼻咽癌的患者，初期可以开展鼻咽镜检查。如果病理确诊为鼻咽癌，还需要进行影像学诊断和评估。

鼻咽癌有哪些主要危险因素？

影响鼻咽癌的主要因素包括以下几点：

1►

EB病毒感染

在鼻咽癌高发地区，90%以上的鼻咽癌都与EB病毒感染相关。EB病毒可通过唾液传播，感染多发生在婴幼儿阶段。

2►

鼻咽癌家族史

鼻咽癌遗传流行病学研究显示，鼻咽癌致病因素中68%与遗传因素有关。

3►

喜食腌制食品

腌制鱼引发鼻咽癌的机制主要与亚硝胺有关，亚硝胺具有强的遗传毒性和致癌性。

咸鱼、腊肉、腌菜等腌制食品含有强致癌物质N-亚硝胺。

5►

华南地区较为高发

全世界约80%的鼻咽癌都发生在中国，主要在南方，尤以广东高发。另外，高发省份还有广西、江西、湖南、福建、海南等。

4►

吸烟等不良习惯

香烟中含有致癌物质，吸烟过程中会刺激口鼻腔黏膜，使得EB病毒更容易入侵，增加鼻咽癌的发生几率。

那很多人可能会问了：EB病毒血清学检查报告显示单项阳性就一定是鼻咽癌吗？接着往下看

EB病毒检查呈阳性

就一定是鼻咽癌吗？

EB病毒可以与人体和平共处，长期潜伏在人体内。但是EB病毒一旦被激活、快速复制，就可能致病。

在鼻咽癌的筛查中，EB病毒血清学抗体检测是初筛重要的指标。但是EB病毒抗体查出阳性也并不意味一定得癌。

如果排除了鼻咽癌，也最好定期复查，EB病毒抗体持续增高，则提示患癌风险高。

重视鼻咽部的症状表现，并积极筛查，可提高早期鼻咽癌的诊断率。

如何预防和治疗鼻咽癌？

关于治疗——

由于鼻咽部解剖复杂，不宜进行手术治疗，加之鼻咽癌大多对放射治疗具有较好的敏感性，放射治疗成为鼻咽癌的主要治疗方法。

早期鼻咽癌经放射治疗后可取得良好疗效，5年生存率可达到90%以上。

中晚期鼻咽癌以同步放化疗为标准治疗，经过综合治疗后，此部分患者5年生存率可达到60%~70%。

关于预防——

鼻咽癌的发病与遗传易感性、EB病毒感染、环境及生活因素有关，是由内因和外因共同作用导致。

1、注意饮食结构和生活习惯，建议戒烟、戒酒，减少腌制食品摄入，如咸鱼、腌肉和腌菜等。

2、注意饮食卫生，使用公筷，预防EB病毒感染。

3、心态乐观，积极锻炼身体，增强体质。

WHO《身体活动和久坐行为指南》要求健康成人要达到每周至少150分钟中等强度的运动，或者75分钟大强度运动的这一最低的基本运动量。

4、高危人群，特别是处在高发区、有家族病史的人群及早进行鼻咽癌筛查，都有可能降低鼻咽癌发病的风险。

来源：科普中国

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