福建医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

医学界尚有争议，但是目前普遍认为早泄具有以下三要素

①总是或几乎总是在插入阴道之前或插入阴道1分钟之内射精；②总是或几乎总是不能延迟射精；③个人的消极后果，如痛苦、烦恼、挫折感和(或)避免性亲热。

早泄的评估手段

阴道内射精潜伏期

指阴茎插入阴道到射精的时间间隔，可以用秒表来测量或自我估计。因为秒表测量实际很难操作，临床上多采用自我估计，如可以通过阴茎在阴道内的抽动次数来估算。

有国外研究报道阴道内射精潜伏期的平均中位时间是5.4分钟。

射精控制力

可使用早泄诊断量表评估射精控制力，是怀疑有早泄患者的实用和有效的诊断工具，可以先自行使用早泄诊断量表评估，再请男科医生帮助分析。

总得分≥11，表示存在早泄问题(射精控制功能障碍)；总分在9~10之间，表示可能存在早泄问题；如果总分≤8，不存在早泄问题。

消极负面的情绪

使用各种心理情绪量表可以评价早泄对性生活满意度的影响程度。

通过以上三要素，您就可以初步判断有无早泄。如果有这方面的问题或困扰，您可以先通过一些行为疗法增强对射精的控制力。当然也可以通过药物治疗。

早泄的行为治疗

在许多体位中，主流的“正常体位”（男上女下的传教士体位）最容易让男性射精。当采取所谓的正常体位时，前倾的姿势会让过度敏感的交感神经处于优势，从而加强感受到阴茎对阴道的摩擦和刺激，加上腰部的摆动让精神亢奋，如果对自己的定力缺乏信心，眨眼间射精也就毫不奇怪了。

与之相反，只要改变体位，让身体处于放松状态，即使你的小弟弟功能完全相同，持久力也会变得惊人。中国的性学古籍《玄女经》中提到了九种性交姿势，其体位有仰卧、俯卧、伏卧、侧卧、胸膝位、坐位、跪位等。但性交姿势会因个人喜好、夫妻习惯，甚至不同民族的文化而有较大差异。

只要是容易早泄的男性，如果从正常体位（传教士体位）开始性生活，那和自杀攻击没什么区别。

当性生活中出现射精冲动时，减慢或停止阴茎在阴道内的运动幅度和频率，并采用一些分散注意力的语言交流或音视频资源，往往可以淡化射精冲动，然后再重新开始新一轮的阴茎抽插，以此延缓射精时间。

吸气时，先想象头脑中布满肺叶，将气体吸入头部的肺叶后，用7秒左右的时间，将其从鼻孔缓慢呼出，并收缩肛门周围肌肉10次，有射精欲望的时候，反复重复以上步骤。说起来很简单，刚开始却不容易掌握，需多加练习。吸气时要尽量快捷，吐气要尽量舒缓。

如果通过以上简单的行为治疗，仍无法获得满意的性生活，建议就诊男科门诊，进一步完善相关检查，必要时指导药物治疗。

编辑|陈希丁一郎

责编|唐松喜

编审|周辉良