福建中医药大学附属康复医院 三级甲等

33年前（1989年），林女士（化名）因“子宫卵巢囊肿”做了腹腔镜手术，手术以后，子宫切除了，雌激素一直很低，从而引起了严重的骨质疏松。但是，林女士一直没有对它（骨质疏松问题）引起足够的重视，也没有去治疗。

直到2年前，林女士在没有任何外伤的情况下，胸椎和腰椎多个部位的骨头发生骨折，腰背部痛得实在受不了了，到我院做了多个节段的“经皮椎体成形术（T12、L1、L2、L3）”，术后腰背部立马就不痛了。术后医生针对她骨质疏松的情况，反复叮嘱她一定要坚持规律的抗骨质疏松治疗，但遗憾的是，患者仍蛮不在乎，没能坚持完成抗骨质疏松的治疗方案。就在两个星期前，林女士因家里的事务繁多，劳累过后再次出现腰背部疼痛的症状，连翻身、起坐、走路都困难，自己尝试用了药物、理疗等各种保守治疗，疗效不佳。于是再次来到我院骨质疏松专科门诊就诊。

骨质疏松专科门诊

经过我院骨质疏松专科门诊专家付解辉副主任的仔细问诊、查体，完善胸腰椎磁共振平扫等检查，最终林女士的病因确诊为“T8骨质疏松伴病理性骨折”，俗称“背上的骨头压扁了”。

收治入院后，骨质疏松专科团队研究讨论了林女士既往病史，考虑林女士胸腰部疼痛剧烈，VAS评分8分，已经严重影响到她的日常生活。在与患者及家属充分沟通病情后，建议患者做弯角椎体成形技术（PCVP）微创手术。

图为术前检查画面

林女士经过PCVP手术治疗后，患者背痛症状立即缓解，VAS评分1分。随后，立即介入手术康复治疗，加强患者的腰背肌的功能训练，增强脊柱的肌肉保护，实现了骨科康复一体化。患者康复出院后，付主任认真嘱咐患者，平时要多进行“日光浴”可以促进钙质沉积到骨头里面，坚持口服醋酸钙、骨化三醇（罗盖全）和使用抗骨质疏松药物，定期到骨质疏松专科门诊复诊。

图为手术现场

●经皮椎体成形手术

（PCVP弯角）。

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科普：

什么是PCVP微创手术治疗？

椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术。

为何建议该患者行PCVP手术呢？首先，我们知道骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。该女士因骨质疏松伴病理性骨折（VCF），腰背部疼痛剧烈，如若保守治疗，则需要长期（3个月）卧床，时间久，并发症风险增大，进而加重骨质疏松形成恶性循环。而弯角椎体成形技术（PCVP）这种微创型手术在面对原因明确的VCF时，优势明显，它（打骨泥技术）的骨水泥渗漏风险更低、力学支撑性更稳定、骨水泥分布更均匀、手术操作更人性化。

能帮助患者快速重获“新生”。

图为弯角椎体成形技术（PCVP）图解

我院骨质疏松专科门诊系全省首个骨质疏松专科门诊，由福建省中医药科学院与我院联合成立，主要从事中西医结合防治骨质疏松临床和科研工作，是集预防、临床医疗、科研、教学、科普、专科护理为一体的专科团队。同时，我院坚持中西医结合并重的发展理念和方向，配备手术室、康复治疗部等相关科室，能实现骨质疏松症状诊断、治疗、康复全流程，建立“精准、微创、个性化”的骨科康复一体化治疗体系。医院“骨质疏松重点实验室临床专病病房”，在骨质疏松专病治疗技术”达到了省内领先水平。

如您有骨质疏松方面相关问题，欢迎来电咨询。

骨质疏松专科门诊预约电话：0591-88529297。

就诊地址：福州市鼓楼区湖东支路13号

供稿：运动医学科张泽升

张晓彬