有医说一 | 倾听“肺话”,要像测血压一样,测肺功能?
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,是诊断慢阻肺疾病的“金标准”,应用普遍。近年来肺功能检查得到越来越多的重视,且大大提高了肺部疾病的检出率,但是在我国的知晓率却不高。钟南山院士呼吁:“要像测量血压一样,测量肺功能”。肺功能检查应作为慢阻肺病人和健康人体检的必需项目。
您可以通过以下5个问题进行简单的自测:1.你经常咳嗽吗?2.你经常咳痰吗?3.你在进行日常活动时是容易出现呼吸困难?4.你超过40岁吗?5.你现在吸烟或曾经吸烟吗?如果有3个或3个以上的问题回答“是”,那就应该向医生咨询,是否进行一次较为全面的肺功能检查。
一、什么是肺功能检查?
肺功能检查是临床了解肺脏呼吸功能最直接的无创性检查技术,检测敏感度高,对呼吸系统的变化可迅速地予以反映,对呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、严重程度评估、疗效评估以及疾病随访有重要意义,同时在术前评估等领域也应用广泛。是临床上描述呼吸功能不可或缺的一种重要方法。
二、为什么要常规进行肺功能检查?
人体的呼吸功能有巨大的代偿能力,在疾病早期因机体的代偿作用,临床不适往往不显著,且大多数疾病发展缓慢,人体能逐渐对此适应,甚至还有人以为是人体衰老的自然现象,因而不易引起患者重视,忽略了“肺话”。而当出现呼吸症状时,此时的肺功能可能已经下降很多并不可逆。因此,早期进行肺功能检查,倾听“肺话”是十分必要的。
三、肺功能检查有什么副作用?
肺功能检查只需配合吸气、呼气就行,是一种无创、安全的检查手段,无任何副作用。
四、哪些人需要尽早检查肺功能呢?
1.年龄≥40岁,无论是否吸烟及有无呼吸道症状的人群;
2.长期吸烟人群,包括有吸烟史已戒烟的人群;
3.有明确肺部基础疾病的人群,如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等;
4.不明原因的咳嗽、气促及咳痰的人群;
5.长期暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群;
6.准备接受外科手术(特别是胸部手术)的人群;
7.家族中存在哮喘患者、囊性纤维化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏症患者人群。
肺功能的检查结果受很多因素影响,如仪器的准确性、操作者指导及操作技术的熟练程度、受检者的配合程度等。其中,患者的良好配合至关重要。患者配合不好时,肺功能检查结果准确性比较差,对临床只有辅助参考价值,因此,在肺功能检查中,患者如何吹好肺功能至关重要。
「那我们应当如何配合进行肺功能检查呢?」
一、受试前准备:
患者静息休息15分钟;询问近期病史、有无禁忌症、用药情况;测量身高与体重;讲解检查目的、流程及注意事项;检查前动作示范。
二、肺通气功能检查步骤:
患者取坐位并坐直,不要靠背,双脚着地,双手放于膝盖上,保持头颈部的直立位,不可前倾或后仰。取下假牙,含紧咬口,夹紧鼻子,保证口鼻不漏气,检查全过程要用嘴呼吸,舌头不能堵住咬口。
方法:平静呼吸→深吸气→呼气到底→用力吸、用力快吹、吹气时间长→快吸快吹
注:由于肺功能测试是一项相对费力的活动,严重心脏疾病、大咯血,未控制的高血压等疾病均不宜行肺功能检查。
肺功能检查需要患者努力配合,才能获得真实可靠的结果。因此需要被检者在检查前进行适当的呼吸功能锻炼,以便能更好的在检查中相互配合,吹好肺功能。
海南医学院第一附属医院呼吸内科拥有专业的团队、一流的技术,先进的检查仪器。在周向东主任及李琪主任的带领下,一直致力于呼吸疾病的前沿发展,如果您长期吸烟、存在反复喘息、慢性咳嗽以及不明原因的呼吸困难、胸闷等问题,请你及时就诊,倾听被您忽略的”肺话”,我们会为您的健康保驾护航。
呼吸内科简介
海南医学院第一附属医院呼吸内科是集医疗、教学、科研为一体的重点科室,现为海南省呼吸疾病中心(省内唯一)、海南省省级临床重点专科、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心—海南分中心单位(省内唯一)。也是目前省内唯一具备从博士后、博士研究生、专业及学术硕士研究生、本科生等全系列培养资质的单位。同时还是海南医学会呼吸分会主任委员、中华医学会呼吸病分会全国委员(省内唯一)、中华医学会呼吸病分会全国青年委员(省内唯一)单位。故本学科已成为省内在呼吸系统疾病医疗、教学、科研方面最具实力的领衔单位。
科室现有主任医师7名(其中博士生导师3名)、副主任医师8名、主治医师3名,医师队伍大部拥有博士、硕士学位。科室现有普通床位100张,RICU床位10张,年门诊接诊患者40000余名,年住院病人4000余名,床位使用率长期超过110%。
呼吸内科目前设有呼吸危重症、气道炎症性疾病(慢阻肺、哮喘)、肺部感染性疾病、肺间质疾病、肺栓塞及肺血管病、肺癌综合治疗及介入呼吸病等亚专业组,并设立有肺部疾病介入治疗中心及睡眠呼吸障碍诊疗中心,近些年在肺部小结节的综合诊疗方面也有独到之处,可利用先进的定位穿刺技术早期诊断,达成早期治疗的良好效果。科室开设的呼吸专科门诊包括了普通、专家专病及综合诊疗门诊(含戒烟),长年接诊和收治来自全省各地及少部分来自外省的各种呼吸病患者,并着力于诊治急诊及疑难危重症病人,开展了可媲美内地发达地区大型综合性医院所要求的几乎全部诊疗技术,可避免省内广大病友舟车劳顿前往内地求医的麻烦,在呼吸危重症救治及疑难病诊治方面享有良好的口碑和声誉。
科室近5年承担国家自然科学基金9项、省重大课题子课题1项、省创新团队项目1项、省重点研发项目2项、省青年科技英才项目1项,以及其它各级科研课题20余项,同时常规招收各级研究生、规培生,在科研、教学方面也远远地走在全省的前列。
科室电话(0898)66743712
肺功能室电话(0898)66528003