广元市中心医院 三级甲等 公立医院

近日

我院心脏、血管外科在麻醉科、

手术室等多学科通力配合下

独立自主完成区域内

首例不停跳心脏搭桥术

（off-pumpcoronaryarterybypass,OPCAB）

手术的成功标志着国内先进

的技术在本地区再一次成功应用

患者病情

4月上旬，家住甘肃文县的唐先生因突发气紧，持续性剧烈胸痛，放射至肩背部等由当地医院上转至我院心内科行急诊PCI治疗。

术中造影提示：左主干中远端狭窄75%，前降支中远端弥漫性病变钙化，最重处狭窄95%；第一、第二对角支狭窄95%；回旋支开口狭窄90%；近端狭窄95%；钝缘支开口狭窄85%；圆锥支、锐缘支开口狭窄90%；鉴于患者冠脉多支血管重度狭窄，急诊PCI手术难以达到预期的治疗效果，遂转入心脏、血管外科行冠脉搭桥手术。

考虑到唐先生年龄较大，基础性疾病较多，且刚刚经历心肌梗死。经过心外科、心内科、麻醉科、体外循环团队等多学科讨论后，决定为唐先生实施心脏不停跳搭桥手术重建心脏血运。

手术优势

该手术的优势

在于最大限度的降低手术风险

提高手术成功率

同时为患者及家属节约医疗费用

减轻经济负担。

手术过程

手术过程中取左侧乳内动脉与前降支吻合，取大隐静脉与升主动脉、钝缘支吻合。整个手术在多学科的保驾护航下，患者状态平稳，血流动力稳定。吻合后见其内血流通畅，吻合口未见明显渗出。整场手术历时约3个小时，病人出血量不到200ml。在跳动的心脏上吻合血管，犹如一场刀尖上的舞蹈，稍有不慎，可能危及患者生命。但凭借精湛的技术，在手术团队的密切配合下每一步操作都精准到位，手术最终顺利完成。

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术中血管吻合

术后状态

术后2小时唐先生即完全清醒，拨出气管插管。心电图恢复正常。近期患者将康复出院。

技术介绍

心脏、血管外科主任张本贵介绍到，不停跳心脏搭桥术是国际上公认的治疗冠心病有效的方法，是近年来国内热门的高水平冠心病外科治疗方法。与传统体外循环下冠脉搭桥相比，术后早期并发症发生率和死亡率更低，患者术后恢复快，对高危患者及老年患者具有明显优势，且住院费用、手术费用不断降低。

近年来，我院心脏、血管外科在结构性心脏病、主动脉疾病、瓣膜病、冠心病、外周血管等方面开展了多项达到国内先进、省内领先水平的手术—经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、结构性先心病（PDA、VSD、ASD、PFO）微创封堵和修补；Bentall、David、Wheat等主动脉根部及升主动脉成形或置换术，Debranch杂交全弓置换术，深低温体外循环下全弓置换；不停跳心脏搭桥术、复杂冠脉一站式手术；腹主动脉瘤切除术+人工血管置换术，腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，下肢动脉旋切术，血栓抽吸术等。

术式从传统的开刀向介入、杂交转换，疾病诊疗范围从常见病、多发病向罕见病、高危疑难心脏病扩大。年手术量近800例，数以千计的心脏病、血管病患者康复出院。患者的康复是对我们工作的最大肯定，我院心脏、血管外科也将继续为大家做好医疗服务。

广元市中心医院心脏、血管外科

0839-3225382

广元市中心医院心脏血管中心

0839-3239557

来源：广元市中心医院

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