攀枝花中西医结合医院 三级甲等

大攀又迎来了春暖花开的时候

本来是赏花踏青的

可是

春末夏初

花粉、尘螨、空气温度的改变

都极易引起支气管哮喘

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有接近2千万人患有哮喘。每年5月的第一个周二定为世界防治哮喘日。

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。

慢性：说明它是长期存在的。

炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。（这里所指的炎症，是一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤；而不是我们平时说的感染引起的、需要抗生素治疗的炎症。）

①家族史和个人史：如果你的父母或近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易患哮喘。

②过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物皮毛屑等。

③肺过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾等。

④工作时接触某些化学物质而发生“职业性哮喘”

医生叔叔，我的哮喘是不是只要长大了就能好？

这得看情况，有些小朋友哮喘症状会一直持续至成人，2岁前哮喘症状的严重程度和患儿的预后密切相关，反复发作的患儿也更容易发展为持续性哮喘，因此儿童哮喘不能放着不管，尽早进行规范化的治疗能帮助孩子更好康复。

医生我寻思你这药开得太少了，就这么点药能控制住？你给我多整点！

用药越多越好？其实并不是。

哮喘的药物治疗采取阶梯式方案，根据患者的评估结果不同，所需药物也不同。比如对于成人和青少年来说，如果你的哮喘每月发作少于2次，那么可能只要按需用药就可以了。

医生，我发现现在得哮喘的人越来越多了，哮喘是不是会传染？

你以为是“得了灰指甲，一个传染俩”，其实对于这个问题，您不用多虑了，你的病跟别人无关。

哮喘的本质是气道慢性炎症，并非由病原体引起的气道感染，因此，哮喘不会通过接触传染给他人，但是，病原体引起的气道感染是重要的诱因之一，因此感冒等传染性疾病流行的季节，会出现哮喘扎堆发作的现象，所以不是哮喘传染，只是感冒传染诱发了哮喘。

医生，我就是咳嗽，又不喘，怎么就是哮喘了？您不是hei（吓）我的吧？

并没有hei（吓）你，事实是，哮喘的类型多样，一些不怎么典型的哮喘患者很少见或者没有喘息症状。比如说咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型哮喘，夜间咳嗽是其重要特征。在我国慢性咳嗽患者中，约三分之一为咳嗽变异性哮喘。

医生，为什么这个病越看越贵，我原来用的药发作的时候用一下就好了，便宜还效果好，怎么现在要给我换成贵的药呢？（医院就是坑钱)

......我都是为你好，不要捡了芝麻，丢了西瓜。

哮喘治疗药物包括控制药物和缓解药物。控制药物需要每天使用，长期维持，通过发挥抗炎作用，使哮喘维持临床控制。缓解药物又称急救药物，为出现症状时按需使用。因为一次急性的发作住院治疗费用远远超过了维持性治疗费用的数倍，所以长期规范的治疗会减少哮喘急性发作的次数，减轻患者的经济负担。

医生，我懂了，你说的哮喘就是炎症，那我要用消炎药。

“话不能乱说，药也不能乱吃”抗生素虽然被老百姓称为“消炎药”，但其实并不能直接消炎，而是通过杀灭细菌等病原来间接解除感染引起的感染性炎症。而哮喘的慢性气道炎症，是由多种炎症细胞释放炎症因子导致的非感染性慢性炎症。

医生，怎么老做检查，我还要赶回去开会，这个肺功能检查能不能别做了？

这位先生，我劝您听话，肺功能检查是一大类检查的总称，在哮喘管理中会用到各种检查，它们各有各的用途：

比如：支气管舒张试验、支气管激发试验，可判断是否存在可变气流受限，是哮喘诊断的必要指标。一氧化氮测定，既可以用于评估气道炎症的类型和哮喘控制水平，也可以用于预判和评估ICS治疗效果。

攀大附院呼吸与危重症医学科开展的支气管热成形术治疗难治性哮喘，已经在临床广泛应用，得到了患者一致好评，那么除了手术治疗，我科还开展有奥马珠单抗治疗以及院内制剂热哮合剂，过敏性哮喘的发病机制是IgE为主介导的，如果把哮喘症状比成一场大火的话，那么IgE就是导火线，而奥马珠单抗就如同消防员，可以切断导火线，从源头避免引发火灾，从而预防了哮喘急性发作。通过以上中西医结合治疗，让广大哮喘朋友每天都能通畅呼吸。

支气管热成形术

热哮合剂

攀枝花学院附属医院

呼吸与危重症医学科

解除病痛自由呼吸

供稿：罗嘉

责编：苏丹

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