安庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

每天，在市一院康复医学科病床边、康复室里、甚至在走廊上，您都能看到护士们对偏瘫患者一边说教，一边示范的忙碌的身影

“肘关节要再伸直一些”

“两脚要平行，与你的肩膀同宽”

“你的那只脚再往前迈一些”......

原来，护士们正在按照医生为偏瘫患者制定的个体化的康复治疗方案，帮助偏瘫患者完成现代康复护理运动。

偏瘫早期，正确的主动运动模式尤为重要。偏瘫后，一旦生命体征平稳，要鼓励患者多做主动运动，若患者运动太少，会造成骨质疏松、肌肉萎缩、心肺功能下降等“废用综合症”。偏瘫做康复的过程，实际上就是患者重新获得各种生活、工作能力的过程。在这个过程中，因为偏瘫患者患侧肢体控制力下降，会出现各种错误动作，事实上，因为错误动作最终造成的功能丧失远比疾病本身造成的功能丧失大得多。

但是，偏瘫患者不能有效运动，尤其是主动运动，而现代康复护理运动采取循序渐进的方式，开始以健侧带动患侧的模式进行，还辅之以被动运动，让患者逐渐过渡到自主运动。

对于偏瘫患者来说，要取得优良的疗效，除了进行现代康复治疗以外，能接受到系统的、持续的现代康复护理运动技术护理也是至关重要的！

一般来说，康复护理运动都遵循因人而异、循序渐进、动静结合、有所突破等原则。现在就让我们列举几例偏瘫的康复护理运动，来看看它的做法及作用吧：

1、健上肢带动患肢运动

患者两手相握，十指交叉，注意正确的手指交叉方式是患侧手的大拇指握在健侧手大拇指的外面，肘关节伸直，伸过头顶，可以屈肘回收。

作用：有利于梳头、洗脸、吃饭及喝水等生活能力的恢复。

2、桥式运动

患者取仰卧位，护士帮助患者将两腿屈曲，双足在臀下平踏在床铺面上，嘱患者伸髋，护士在两臂部间断给予助力抬离床面。患肢髋外旋、外展不能支持时，家人可帮助稳住双膝。能完成双桥式运动后，令病人伸展健肢，嘱患者做单桥式动作，以加强髋内外旋的能力。

作用：有利于两便的护理，且可以防治褥疮。

3、左右摆腿运动

患者取仰卧位，肌力达2级时，令患者将健下肢伸直，患下肢沿床铺面左右运动达最大程度；反复自主练习内收与外展后，患下侧肌力可在35天内达到自主抬离床面的程度。

作用：增加患下肢血液循环，防治患下肢深静脉血栓形成，防治患下肢膝关节粘连、挛缩，为下一步的治疗行走提供控制力及肌力。

4、抬腿运动

患者取仰卧位，健下肢保持伸直位或稍屈曲位。在令患者向上平抬患下肢的过程中，护士将手掌放于患足以上适当高度，令患者用力抬腿，使足尖触及护士手掌或接近手掌。可有计划的反复训练。

作用:增加患下肢血液循环，防治患下肢深静脉血栓形成，为下一步的治疗行走提供控制力及肌力。

5、四点支撑运动

四点支撑运动：患者俯卧位，放松后慢慢双手支撑，双膝关节弯曲跪在床面，双足至于床边，双肘伸直，双手按在床面上，双手距离与肩同宽，注意上身、头部放松。患者掌握平衡后，可进行身体重心的前后晃动训练。

作用：四点支撑运动可增加躯干、髋关节、上肢及肩关节周围肌肉的控制能力，为下一步的治疗行走打下基础。

通过以上列举的几个偏瘫康复护理运动，我们发现，原来康复护理运动技术是着眼于患者日常生活、工作能力全面提高的一种正确的运动模式。它专为偏瘫患者设计，每个运动都有功能指向，能够减轻护理负担，助力患者尽早地回归家庭和社会。所以，偏瘫患者应在护士指导、带动及督促下，积极、主动地进行各种正确的运动，不走弯路，以达到全面、彻底及加速康复的目的。