贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

春季是大地回暖的季节，但乍暖还寒

流感、感冒、发烧……

一不小心就找上了自家宝宝

但当前全国疫情形势仍然严峻复杂

孩子免疫力相对较低

家长们不敢轻易带孩子医院

但又害怕孩子大脑被烧坏影响智力发育

遇到这种情况，家长应该怎么办呢?

本期特邀市一医儿科专家给您介绍几个家庭护理小妙招

问：发热时能多穿衣服，多盖被子捂汗吗？

不能。在体温上升期，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为患儿增添衣物保暖以提高患儿的舒适度。在发热持续期，由于儿童的体温调节能力尚不完善，太多、太厚的衣物或被子不易散热，反而可能导致患儿体内热量储积出现高热。在婴儿中，过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。对于发热患儿，应采用退热措施提高儿童舒适度，不可盲目增加大量衣物。

问：发热寒战时，应持续物理降温还是保暖？

发热寒战时，不适宜采用物理降温来退热。发热体温上升期患儿会感到发冷或恶寒,出现寒战、皮肤苍白等现象，机体产热增加。此时进行物理降温，会明显增加患儿的不适感，加重发抖、寒战的症状，引起机体更明显的产热反应。

在患儿发热寒战时要注意保暖，改善发热患儿的舒适度，可适当为患儿添加衣物或盖上被子，注意保暖的同时也不宜将患儿包裹太紧、太厚，可根据其发热状态增减衣物。患儿居住的环境温度也要适宜，调节室内温度，使患儿感觉温暖舒适为宜。

问：发热儿童如何做家庭护理？

发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，建议采用腋温测量。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等，这些方法均可通过传导对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

2月龄以上儿童体温≥38.5℃，或伴明显不适时，可使用解热镇痛药，推荐口服对乙酰氨基酚,；>6月龄可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。药物应严格按照说明书建议的剂量口服，口服解热镇痛药后，会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。解热镇痛药使用后多在30~60min体温开始下降，如果发现患儿持续嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时寻求医师的帮助。

家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助判断患儿的状态；每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风；保证患儿充足的休息以促进身体康复。

问：发热时饮食上应该注意什么?

首先要多喝水，保证液体入量。发热时患儿热量消耗大，水分丢失多，要多喝白开水。出汗多时还要在水中略加些盐，以补充丢失的盐分。

其次,发热会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，疾病本身可增加机体的能量消耗，会出现电解质和热量摄入不足，因此，还应给予清淡、易消化、富含水分有一定热量的食物，如苹果、菜汤、大米粥牛奶等，应少食多餐，以每日6~7次为宜。当发热，但病情不是很严重，没有严重呕吐和腹泻等情况时，不应过度忌口。

另外，退热后饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。

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科室简介

贵阳市第一人民医院自成立之日就设有儿科，属医院临床科室之一。现有医师12人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师5人。护理人员24人，副主任护师1人，主管护师2人，护师10人，护士11人。

儿科设有独立门诊、急诊和病房，龙洞堡院区设有病房63张床位、PICU4张；博爱路院区设有独立抢救间、留观床及输液大厅。

科室拥有心电监护、无创呼吸机及有创呼吸机、C13呼气监测仪、氧气驱动超声雾化器、电动吸痰器、肺部磁疗机、震动排痰机、经皮胆红素测量仪、末梢血糖检测仪、无痛皮试仪等专业设备。目前门诊量达5万余人/年，住院人次2000—3000人/年，输液达4万多人次/年，肌注1万多人次/年。门诊、病房抢救危重症年200多例，抢救成功率达95％。

儿科医护人员综合素质高，有良好医疗作风和技术水平，处理儿内科各系统疾病，对小儿各种疑难危重症有丰富经验。未来将计划逐步培养科室骨干、储备和引进人才，为发展各亚专科做准备；并持续改进及提高医疗质量，为患儿更好的服务。

（供稿：儿科杨娟）