微创手术治疗嵌顿疝,创伤小、恢复快
老张近几年饱受腹股沟疝疾病困扰,平时躺下后肿块可消失。前几天包块出现后不能还纳,伴有腹胀、腹痛,立即就诊长沙市第一医院肝胆外科,诊断为右腹股沟嵌顿性斜疝,病情危急。
肝胆外科主任熊立新带领团队详细分析病情,认为患者腹股沟疝虽然嵌顿,但仍可采取腹腔镜腹股沟疝修补(TAPP)微创手术方案。
经过充分的术前准备,张煦副主任医师为老张进行了手术,术中还纳嵌顿的肠管和网膜,在仔细观察肠管的血运情况后,认为可以保留该段肠管,进一步分离Retzius间隙及Bogros间隙,完整分离斜疝疝囊,置放补片覆盖肌耻骨孔区域,完全关闭疝内环口,最终安全、顺利完成手术,术后恢复良好,8小时后下床自主活动,术后两日出院。用最小的创伤解决了老张的痛苦,老张一家人十分感谢。
什么是嵌顿疝?
嵌顿疝指腹腔内肠管、网膜由内环口突出腹壁外,不能回纳。如肠管嵌入时间过久,可引起肠坏死、穿孔、腹膜炎,严重都可危及生命。
嵌顿疝有什么症状?
患者腹股沟突出一包块,不能回纳,可有腹胀、腹痛,发热等。
嵌顿疝可以微创手术治疗吗?
TAPP是腹腔镜腹股沟疝腹腔内腹膜前修补术微创术式,属于后入路修补,是基于肌耻骨孔的修补,相较于全腹膜外修补术(TEP),能把该区域所有的疝(直疝、斜疝、股疝及耻闭孔疝)一并修补,既可治疗已发疝又可处理隐匿疝,也适用于嵌顿疝、复发疝等。此项技术大大降低了切口及补片的感染风险,减少了血管、神经损伤的发生率,更具有手术切口微小美观,术后疼痛轻、恢复快、复发率低等诸多优点。