【聚焦临床】命悬一线，生死抢救 ——我院多学科联手救回高龄大出血产妇生命-医联媒体

【聚焦临床】命悬一线，生死抢救 ——我院多学科联手救回高龄大出血产妇生命

2022-05-09 08:41:30

“遇上你们是我的幸运，非常感谢医院，非常感谢各位医生护士，如果不是你们，我可能就……”日前，在玉林市中医医院妇产科病房里，陈女士对前来查房的医护团队哽咽地说道。

原来，陈女士是一位高龄合并子宫肌瘤的高危产妇，分娩后出现产后大出血，凶险的病情使她的生命危在旦夕，稍有不慎就会造成孩子刚出生就失去妈妈的悲剧。在生死一线间，玉林市中医医院医护团队与时间赛跑、同死神搏斗，急诊开展子宫动脉栓塞术，成功地将她从鬼门关边拉了回来。

4月20日晚将近凌晨1时，陈女士顺利分娩出一名男婴，但产后断续出血，累计超过1500ml，约占人体总血量的1/3，床旁B超提示子宫肌瘤直径约7+cm，向宫腔内突出，经过积极加强宫缩、输液、宫腔填塞等治疗，仍有阵发性的出血，考虑子宫肌瘤影响子宫收缩。产科李林主任立即邀请肿瘤血液病科叶强副主任医师会诊，经过充分细致评估患者病情，建议立即行子宫动脉插管造影+栓塞术。叶强副主任医师带领其介入团队，紧急开通急诊绿色通道，在DSA引导下采用创面小，效果确切的血管介入方式，施行双侧子宫动脉栓塞。历时1.5个小时，栓塞成功，出血停止。

术后患者返病房后予细心观察及护理，陈女士未发生不良并发症，恢复良好。

这场与死神的赛跑，充分体现了我院多学科团队的迅速反应能力，更体现了医院孕产应急救治实力和团队的凝聚力。

止血“神器”——子宫动脉栓塞术

产后大出血是非常凶险的疾病，是全球范围内导致孕产妇死亡的重要原因，随着我国三胎政策的开放，高龄高危产妇也在逐年增加。产后出血在保守治疗无效时，往往选择开腹手术甚至切除子宫来挽救产妇生命，但对于产后出血患者来说，既往采用单纯的全子宫切除术，会影响日后生理机能，不到万不得已一般不轻易采用，而子宫动脉栓塞术既保全了子宫，又能快速控制出血，是目前最恰当的一种手术方式。栓塞材料采用明胶海绵（中短期栓塞剂），可以在7-14天逐渐溶解吸收，子宫动脉复通，不会影响患者日后的生育和日常生活。

除了产后止血，子宫动脉栓塞术还用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、疤痕妊娠、宫颈癌等疾病。

玉林市中医医院

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撰稿：陶继军黄肖燕

二审：曾家丽