潮州市人民医院 三级甲等 公立医院

随着人民生活水平的提高、健康意识逐步增强，对缓解疼痛的需求也日渐增加。现代人生活节奏快、工作压力大，经常受到各种急慢性疼痛的困扰，疼痛已被现代医学列为继呼吸、血压、体温、脉搏之后的第五大生命体征。2000年，第十届世界疼痛大会达成共识：慢性疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病！2001年，世界卫生组织将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征！慢性疼痛是一种疾病，要像治疗糖尿病、高血压一样长期规范治疗慢性疼痛！

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什么是疼痛与疼痛门诊

所谓疼痛是指与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验。是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦。世界卫生组织明确指出，急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病，急性疼痛处理不好会演变成为慢性疼痛。因此疼痛需要专业的评估与诊治。

然而受传统观念的影响和知识的局限，近七成患者和医务人员都不了解疼痛门诊的存在许多被疼痛困扰多年的患者无法得到专业科室的专业治疗，以至于形成了“小痛科科看，大痛科科都不管”的尴尬局面。疼痛对人体的危害及负面影响是难以估量的，长期的慢性疼痛会导致人体心血管系统，消化系统，内分泌系统功能失调，免疫力下降，植物神经功能紊乱及精神障碍。因此疼痛门诊的成立是广大疼痛患者的福音，疼痛无需忍何须再忍！

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疼痛门诊诊疗范围

疼痛门诊为多学科交叉领域，涉及临床许多专科。所以专业范围相对广泛，其主要诊疗范围包括：

1.头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6.痛经、慢性盆腔痛。

7.麻醉：手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

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疼痛门诊的治疗方法

1、神经阻滞技术

在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。由于现在B超的应用，B超引导下进行神经阻滞可以达到可视、精确的特点，大大减少穿刺并发症。配合消炎镇痛液，对于疼痛门诊多种常见病可以进行有效的治疗。

2、TENS经皮电刺激神经疗法

经皮电刺激神经疗法是用电来刺激有疼痛症状的特定的兴奋感觉神经和刺激闸门机制和（或）内源性的阿片肽（如脑啡肽）系统。TENS的应用方法因这些生理作用机制的不同而不同。TENS不能保证完全达到止痛的目的，并且疼痛得到缓解的病人百分率也是会改变的，但一般情况下，急性疼痛的缓解率在65％左右，慢性疼痛则在50％左右。但这些方法都要强于医用的安慰剂。

3、射频神经调节、毁损

射频神经调节、毁损的原理是，利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固，阻断神经冲动的传导，是一种物理性神经阻滞疗法。目前射频神经毁损有标准射频毁损和脉冲射频调节两种方式。

4、椎间孔镜技术

椎间孔镜技术通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊，神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。

5、心理治疗

运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法。

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我院医师团队

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汤镇江

(副主任医师)

毕业院校：广东医学院（2004年毕业）

学会任职：

广东省医师协会疼痛科医师分会第二届委员会委员

广东省医师协会疼痛科医师分会学科建设学组成员

潮州市医学会疼痛学分会第一届委员会主任委员

主治范围：

1、神经痛：肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、患肢痛、残端痛等。

2、骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎等。

3、组织疼痛：梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

4、癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛

5、麻醉咨询：手术前麻醉检查和准备、麻醉和手术后镇痛方案制定。

专业特长：

在B超引导下进行神经阻滞可以达到可视、精确的将局麻药及消炎镇痛液注射于神经干、丛、节的周围，对疼痛门诊多种常见病可以进行有效的治疗。

诊病地点：门诊二楼疼痛门诊诊室

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吴锐楷

(副主任医师)

毕业院校：广东医学院（2010年毕业）

学会任职：广东省医师协会疼痛科医师分会青年委员会专业组委员，广东省医院协会疼痛科管理专业委员会委员，潮州市医学会疼痛学分会委员

专业特长：射频脉冲及等离子消融治疗颈腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、三叉神经痛等，针灸、针刀、内热针治疗肩周炎、骨关节炎等、跟痛症等肌筋膜劳损性疼痛，鞘内port植入治疗癌性疼痛，神经调控治疗睡眠障碍，手汗症，脑缺血等

科研情况：市卫生局立项，副主编参与编写《现代临床麻醉技术》，发表专业学术论文多篇

诊病地点：门诊二楼疼痛门诊诊室

孙楚伟

(副主任医师)

现就职于潮州市人民医院脊柱外科。广东省中西医结合学会脊柱外科委员会委员，广东省基层医药学会脊柱外科委员会委员，广东省医师协会疼痛学分会脊柱微创组委员，潮州市医学会脊柱外科分会委员。专业特长：熟悉中西医结合治疗脊柱创伤骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症，以及三叉神经痛等病理性神经痛的微创治疗，擅长射频、等离子、臭氧、内热针等微创手术与治疗。

外院专家团队

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杜冬萍

(上海第六人民医院疼痛科主任

主任医师，博士生导师)

中华医学会疼痛学分会头面痛学组副组长、中国医师协会疼痛科医师分会委员、中国康复医学会疼痛学专科分会常委、上海市医学会疼痛学专科分会现任主委,临床专业特长颈椎病、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、截肢后幻肢痛和残肢痛、三叉神经痛等头面痛以及不明原因神经病理性疼痛的诊断和治疗。获得上海市启明星计划、上海市科委浦江人才的资助，承担国家自然科学基金面上项目两项、参与一项。

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浦少锋

(上海市第六人民医院疼痛科副主任医师，

硕士生导师)

擅长疼痛疾病的诊疗，每年门诊量10000左右，具有丰富临床经验。尤其擅长超声引导下疼痛相关疾病治疗。主要研究方向为截肢后神经痛的临床和基础研究、带状疱疹神经痛的早期干预和多因素分析。参编参译疼痛专业书籍6部，其中担任副主编1部《超声引导下的神经阻滞技术》。第一作者发表论文11篇，SCI论文4篇。目前担任上海市医学会疼痛学分会青年副主任委员，中国医师协会介入医师分会超声肌骨介入学组委员，中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛专业委员会委员。承担上海市课题2项及医学转化重点项目课题1项。

黄乔东

(主任医师)

广东省第二人民医院疼痛科负责人、麻醉科副主任。

现为中国医师协会疼痛科医师分会委员；中国医师协会神经调控专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委；广东省医学会疼痛学分会副主任委员；广东省医师协会疼痛科医师分会副主任委员、脊柱微创专业组组长；广东省精准医学应用学会精准麻醉分会副主任委员；广东省疼痛医疗质控中心神经痛组组长；广东省康复医学会疼痛康复学会副会长；广东省康复医学会神经痛康复专委会主任委员；《中华疼痛学杂志》编委。

从事慢性疼痛诊疗工作20多年，在头痛、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、带状疱疹性神经痛、糖尿病性周围神经痛、骨关节炎、癌痛以及多汗症等方面具有丰富诊疗经验，擅长射频、臭氧、等离子、椎体成形、椎间孔镜，脊髓电刺激及椎管内药物灌注系统等微创介入手术。

宫庆娟

(主任医师)

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师，硕士研究生导师；中华医学会疼痛学分会第八届口腔颌面疼痛学组委员、中华医学会疼痛学分会青年委员、广东省女医师协会疼痛学分会第二届副主任委员、广东省医师协会疼痛科医师分会第二届委员会常务委员、广东省疼痛质控中心神经病理性疼痛学组副组长、广东省医院管理协会疼痛专委会秘书和委员、“广东省第一批杰出青年医学人才”、“中国疼痛科最美女医师”等；

主要从事疼痛科常见和疑难疾病的诊疗，尤其擅长超声引导下疼痛的诊断和治疗。主持和参与国家级、省部级项目20余项，以第一作者和通讯作者在国内外学术刊物上发表论文30余篇。

疼痛门诊科室宗旨

我院疼痛门诊成立后，疼痛门诊全体医护人员将秉承以爱心温暖患者，以耐心打动患者，以疗效征服患者的宗旨采用微创绿色手段为广大疼痛患者服务。

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