乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

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为父母你是否有这些烦恼：宝宝不喝牛奶、不爱吃鸡蛋，或者拒绝蔬菜，再或者一见到猪肝就噘嘴……儿童挑食不仅直接导致营养不均衡，抵抗力免疫力受影响，可能还会影响其一生的饮食习惯。“老师，您辛苦了！老师，节日快乐！”伴随着高亢的肺腑之言，学生代表们怀着恭敬之心来到老师面前，双手奉上象征感谢的鲜花，深深地鞠上一躬。“老师，您辛苦了！老师，节日快乐！”伴随着高亢的肺腑之言，学生代表们怀着恭敬之心来到老师面前，双手奉上象征感谢的鲜花，深深地鞠上一躬。

近日，小儿外科团队成功为2名先天性巨结肠患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术。该手术的成功实施，填补了乐山地区治疗此类小儿疾病的技术空白，也标志着我院小儿外科在先天性消化道畸形的诊疗方面日趋成熟，在应对疑难罕见病症方面站上了新的高度。

两名患儿中一名仅2个月大，该患儿出生后即因胎粪性腹膜炎在我院行手术治疗，术后患儿康复出院。出院后患儿反复腹胀、便秘，生长发育差，体重增长缓慢，家属非常着急，再次到我院小儿外科门诊就诊，怀疑先天性巨结肠可能，经过一系列的检查最终确诊为先天性巨结肠。另一名患儿6岁，因长期腹胀、便秘辗转就诊于多家儿童医院，几个月前到我院小儿外科就诊，经过检查确诊为先天性巨结肠。由于该患儿就诊晚，肠管扩张明显，已经错失了一期根治术的机会，经小儿外科团队讨论，暂予乙状结肠造瘘术，术后患儿腹胀明显缓解，近期达到二期根治手术指标，再次入院进行二期手术。经过充分术前准备，在麻醉手术科和儿科的保驾护航下，由我院小儿外科团队为两名患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术，术后患儿均恢复良好，治愈出院。

小儿外科专家提醒：先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症，它是由于肠道内源性神经系统发育障碍引发的综合征，其特点为肌间和黏膜下神经节细胞缺如。由于病变肠段的节细胞缺如，使该段肠管失去正常的蠕动功能而产生梗阻，近端结肠被动性扩张肥厚。该病发病率为1/5000，男性发生率是女性的4倍，居先天性消化道畸形第二位，病因复杂，手术后并发症多。先天性巨结肠主要临床表现有不排胎便或胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、肠梗阻以及营养不良、生长发育缓慢等。主要通过钡剂灌肠、直肠粘膜活检、肛门直肠测压等辅助检查来进行诊断。手术切除无神经节细胞肠段是先天性巨结肠的主要治疗手段。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、缩短住院时间等优势，目前已广泛应用于先天性巨结肠的治疗。

来源|普外疝、血管小儿外科张冰玉

编辑|税碧娟陈薪宇

审核|陈正义孟祥贺