东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

活泼好动是孩子的天性

玩着跑着突然摔一跤是常事

如果没流血没外伤

家长一般都会鼓励孩子勇敢站起来

他们爬起来，拍拍土

又继续玩耍去了

但有些摔跤

可不是闹着玩的

如果处理不当就可能埋下隐患

近日

一名5岁的小朋友

就因为摔了一跤

脑袋没肿没破，竟颅内出血

而父母直到4天后才将孩子送医

5岁小朋友不慎摔跤撞到头

变得没胃口、想睡觉、精神差

小玲（化名）今年5岁，上周日和邻居家的姐姐在外面玩耍回家后，突然变得没有胃口，精神也有点疲惫。父母便带着小玲到当地诊所就诊，被当做肠胃炎治疗，但小玲的情况一直未见好转，还是不愿意张口说话，且吃不下饭、嗜睡、精神不好，但由于小玲的神志清楚，也没有其他异常，父母便没有多想。

直到第4天，父母才从邻居家的姐姐那里了解到，小玲在玩耍时不小心摔了一跤，头在什么地方磕碰了一下。父母这才觉得情况不妙，立即带着小玲到东莞市松山湖中心医院就诊。

脑袋没肿没破

一查竟颅内出血

神经外科医生对小玲进行了详细的检查，发现小玲的头部有一处头皮下血肿，但由于被头发盖住，一直没有被家长发现。

在完善头部CT后，医生诊断小玲存在“右侧颞顶部硬膜外血肿”，情况紧急，若不及时进行颅内血肿清除，会对大脑造成压迫损伤，严重的话可能有生命危险。建议立即收住神经外科，行急诊手术治疗。

术前硬膜外血肿

多学科合作

为手术保驾护航

考虑到儿童开颅手术，麻醉要求较高，风险较大，麻醉科主任全守波亲自为小玲实施气管插管全身麻醉，并认真准备了精确的麻醉监测技术手段，包括颈内静脉置管、桡动脉连续测压技术，为手术保驾护航。

一切准备就绪后，神经外科副主任陈亚德和黄毅副主任医师为小玲实施了右侧颞顶部硬膜外血肿清除+颅骨成形术。

所幸的是，经过医生2个小时的全力救治，小玲的颅内血肿已被成功清除，手术非常成功！

术后血肿已清除

术后第一天，小玲病情好转，复查CT颅内出血已清除干净。目前，小玲的恢复情况良好。

回想起这件事情，小玲父母还心有余悸。幸好孩子的颅内血肿进展缓慢，虽然第4天才送院，但救治过程顺利，也算是不幸中的万幸。

关于儿童硬膜外血肿家长们需要知道这些

神经外科副主任陈亚德介绍，小儿硬膜外血肿是位于硬脑膜与颅骨内板之间的血肿。硬膜外血肿是儿童外伤后最常见的颅内血肿。

急性硬膜外血肿多由头部直接承受暴力导致，由于颅骨在外力作用下骨折或短暂变形撕破硬脑膜中动脉或静脉窦引起出血，或颅骨板障出血。血肿压迫脑功能区时，患者会出现神志变差，失语，肢体偏瘫等症状。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时，患者不仅意识障碍加深，生命体征紊乱，同时会出现患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等典型征象。

硬膜外血肿都有哪些症状表现？

硬膜外血肿都有哪些症状表现？

单纯硬膜外血肿早期可无明显症状，随着血肿增大，逐渐出现颅内压增高的表现，头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变等，及时诊断并手术是治愈的关键。

医生提醒：

小孩脑部受冲撞后，要重视！

神经外科主任邓景阳提醒各位家长，带小孩时要加强看护。如果孩子不慎摔到或撞到头部，一定要重视，伤后要第一时间观察小孩情况。若小孩出现嗜睡、精神不好、甚至呕吐、哭闹不止等症状时，建议及时带孩子前往正规医院就医，避免错过脑部治疗黄金时间！

神经外科简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）神经外科是我院重点专科之一，是东莞市最早开展颅脑手术和重症监护治疗的医院，专科及神经重症医学救治水平一直处于东莞地区领先水平。

科室设置普通病房及重症监护室，普通病床40张，重症病床8张，配备有呼吸机、心电监护仪、颅内压监测仪、物理降温机，德国莱卡显微镜、神经内镜、高速电动开颅系统、头架等设备，影像学配有西门子1.5T磁共振、双源128排螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)机等。现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，医师1人（硕士研究生2人），护理30余人（副主任护师2人、主管护师4人），经过几十年的努力发展，形成集“医、教、研”三维一体科室格局，专科诊治领域已涉及神经外科各亚专业，能熟练开展几乎所有神经外科四级手术；在《中华神经外科杂志》等核心杂志发表高质量专科论文60余篇；主持完成省、市级科研项目6项；常年承担南方医科大学、广东医科大学临床教学任务；科室本着“精准、微创”的医学理念，以“行医以德为先，服务以诚为本”的宗旨，紧跟时代发展，不断提高医疗技术、临床科研及教学水平，现能系统、规范、熟练完成颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形、颅内出血、颅脑损伤、脑积水，神经痛等疾病的外科手术治疗，临床疗效佳，得到业界广泛认可及好评，医疗质量、服务水平始终居东莞市领先水平。

专科特色：

1、显微镜、神经内镜辅助下颅内各部位肿瘤切除术

2、显微手术夹闭颅内动脉瘤、切除脑血管畸形、清除颅内血肿

3、显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛

4、血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘。微创，规避开颅手术风险及创伤

5、“标准大骨瓣开颅术”治疗重型颅脑损伤，显著减低伤残率及死亡率

6、CT定位软通道血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血，微创，医疗费用低

7、脑室-腹腔分流(V-P)治疗脑积水

8、计算机成型手术补片（3D打印钛网、PEEK板）修补大面积颅骨缺损

科室联系方式

联系电话：0769-81368712

门诊地址：门诊部二楼外科诊区

作者：全守波

编辑：李平

校对：雷蕾

审核：廖惠璇