长春市中心医院 三级甲等 公立医院

“疝”可谓是“家喻户晓”，疾病不大，但是带来的烦恼却不少。平常我们老百姓谈到疝的时候，总是说其实就是肚子上鼓个包。但是关于鼓包，大家可能会想到的是车的轮胎，假如轮胎外胎的某个部位磨损或者薄弱了里胎就会突出来。可是如果突出的不是里胎而是肠子，磨损或者薄弱的不是外胎而是肚皮呢?那么，这就是我们通常所说的“疝”。

啥是“疝”?

其实就是身体里面的组织和器官，通过身体正常或不正常的通道或薄弱处突出或移位，这就是疝。疝可以发生在身体任何部位，如果腹壁有很多的薄弱点，那么内脏通过这些薄弱点，顶了出来，也就是腹外疝。

腹外疝它是一个总称，它分很多种，最常见的是腹股沟疝，俗称“小肠串气”。除了腹股沟疝之外，还有其他部位的疝，比如说有脐疝、腰疝、切口疝、股疝等等。疝气多是因为咳嗽、不恰当运动、重体力劳动、腹部肥胖、便秘、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起的。

啥是腹股沟疝?

据长春市中心医院普外科主任医师吕宁介绍，发生腹股沟疝最主要的原因竟然是因为人类直立行走，直立行走后腹腔内的压力由于重力的原因主要集中在腹股沟部位。而腹股沟本身由于解剖结构的原因比较薄弱，这个部位的肌肉和肌腱覆盖相对较少，当通过一些不恰当的活动后，导致腹腔内压力的增加，从而导致疝气的发生。

最常见的症状就是在患者的腹股沟区出现可复性肿块，这个肿块在直立、行走、咳嗽等情况下会鼓出来，在平卧或者通过手法还纳，这个肿块就会返回腹腔内。另外这个肿块鼓出来以后往往在腹股沟区有一种坠胀感，如果这个肿块在鼓出来以后被卡住回不去了，就称之“嵌顿”，这时候会出现腹痛的症状，严重的有恶心呕吐的症状，再严重的情况下可能会有生命危险。当有上述症状出现时，吕宁老师提醒大家，应及时前往医院，通过查体和超声来明确诊断。

腹股沟疝该咋修补呢?

腹股沟疝最好的治疗方法就是手术。人体组织不像皮筋那么富有弹性，如果把这个相对薄弱的地方直接缝上，不仅术后患者会很难受，而且缝完以后，也会像轮胎磨损了硬把它缝上一样，纹路都是变形的，大多数术后的病人是不敢直腰的。那么出现这个问题的根本原因就是这个手术是有张力的，所以病人手术后一直起腰的时候会感觉到非常疼痛，而且通过这种传统修补术后复发率是非常高的。

所以，一个世纪以来，外科医生一直都采用传统手术的方法治疗疝。吕医生告诉大家，随着现在医学快速的发展，在1989年美国的一位外科医生首先提出了无张力疝修补术的新概念。随之我们便有了可以用于人体的生物补片，可以通过补片把这个缺损薄弱的地方补上，像“打补丁”一样，这样就消除了修补部位的张力，明显降低了复发率，也减少了患者的不适感。

无张力疝修补术与传统疝修补术相比无论是在理论上，还是实践中都是一次巨大的飞跃。不但使操作者操作起来更简单，而且术后效果也明显得到提高。

腹腔镜下无张力疝修补术哪里好?

长春市中心医院普外科于1997年10月率先在吉林省开展开放式无张力疝修补术，在2016年8月，普外科又成功开展了腹腔镜下无张力疝修补术，填补了一项新技术，在给患者带来福音的同时，也昭示着长春市中心医院微创外科水平又有了新的突破。

据普外科主任王全运介绍，腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比较有很多优点：1、伤口美观，损伤小;2、手术时间短，单侧腹股沟疝手术时长45分钟左右;3、术后疼痛轻、恢复快，住院时间短;4、在不增加切口的情况下，可以探查对侧疝、隐匿疝，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直疝、斜疝、股疝);5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿猪留;6、不破坏腹股沟区的天然结构;7、符合无张力的原则，无长期术后疼痛;8、术后复发率低，开放式疝修补术复发率(4/1000)是腹腔镜疝修补术复发率(1/2000)的8倍。特别适合双侧腹股沟疝、复发的腹股沟疝、女性腹股沟疝、疝气带使用后的腹股沟疝、肥胖人群和糖尿病患者的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝及多发疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。

术后都要注意啥呢?

在此专家提醒，所有疝病患者首先要戒烟。因为抽烟会导致咳嗽，咳嗽会导致腹压增加。其次，保持大小便通畅，大小便不畅也会导致腹压增加。还应注意，减少重体力劳动;适当增加体育锻炼，增强腹壁的强度;保持心情愉快，避免情绪的剧烈波动，因为情绪的剧烈波动也会导致腹压的增加。如果您得了腹股沟疝不用过于担心，及时尽早地到长春市中心医院普外科进行正规治疗，我们完全可以帮您做到“疝”始善终，让您继续享受幸福美满的生活!