湖南省结核病防治所湖南省胸科医院 三级甲等 公立医院

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，无论其发病率，还是死亡率都高居众多癌症前列，严重威胁着人们的生命健康。同时，肺癌还容易发生转移，给患者身心造成双重伤害，严重降低生存时间和生活质量。

4月15日—4月21日是我国第28个全国肿瘤防治宣传周。4月20日，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任许若才提醒，骨骼是肺癌转移最常见的目标部位之一，肺癌骨转移后患者的生存时间仅为6—10个月。因此，对于骨转移，早发现、早治疗迫在眉睫。

今年40岁的张先生来自湖南郴州。去年8月份，他感觉自己腰部隐隐作痛。因为症状比较轻，他以为是工作太累导致的，便去理疗馆进行腰部按摩。理疗过后，疼痛感消失。不料一个月后，张先生的腰痛再次“来袭”，且疼痛感比之前愈加严重，短时间内还出现了体重下降，左下肢活动受限等症状，就连走路都要拄着拐杖，才能慢慢挪动。

“我的腰痛怎么会这么严重呢？”张先生带着困惑，前往当地医院进行就诊。经过一番检查后考虑为肺癌，且转移的可能性较大。为求进一步治疗，张先生在医生的建议下来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心就诊。

入院后，许若才为其完善了相关检查。结合检查结果，张先生被确诊为原发性支气管肺癌，双肺、肝、胰腺、左肾上腺、纵膈及右肺门淋巴结转移伴全身多发骨转移。医生在检查中还发现，他的左下肢活动受限是因左侧股骨颈病理性骨折引起的。

面对自己的病情，张先生陷入绝望。自身病痛的折磨已经让他心力交瘁，再加上因治疗需要造成的经济压力和心理压力，让他一度想要放弃治疗。医务人员发现这一情况后，便对他进行心理疏导，为其接受进一步治疗树立信心。在医生的鼓励下，张先生重新振作精神，开始积极配合治疗。

针对张先生的病情，医院肿瘤诊疗中心团队为其采取靶向治疗、放疗、射频消融、抗骨转移等抗肿瘤治疗方式来缓解疼痛，控制源头杀死癌细胞。

经过4次住院治疗，目前，张先生的腰痛及左下肢疼痛感较前有明显改善，能够放下拐杖自主行走。后续，张先生将继续在湖南省胸科医院接受治疗。

“骨组织虽然坚硬，但它仍然为组织器官，需要血液供应营养。如果循环系统中出现了肿瘤细胞，肿瘤细胞随着血液流到骨头上，骨组织即使再坚硬也无法避免转移。”许若才表示，肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端，发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。

许若才介绍，肺癌发生骨转移将大大影响患者的生存质量和生存时间，且临床上大约有一半的骨转移是没有症状的。在有症状的骨转移患者中，最常见的就是骨痛，其次可能出现病理性骨折。病理性骨折和外伤骨折的表现十分相似，部分患者表现为脊髓压迫，比如类似腰椎间盘突出、下肢不适甚至大小便功能障碍，以及在血生化检查中出现血钙增高等。

“一旦发现患有诊断不明确的肺部疾病，须尽早到医院就诊，进一步做有针对性的检查，早期病例的鉴别诊断，对早期治疗和康复具有重要意义。”许若才提醒，癌症患者在接受治疗时，要选择最适合自己的疗法，以在早治疗的基础上减轻痛苦，获得更好的治疗效果。（宣传科陈思雨杨正强）